Гастростомия

Практикуются два возможных варианта гастростомии желудка. Временная гастростома подразумевает формирование свища вокруг трубки, один из ее концов выведен наружу, другой вставлен непосредственно в желудок. После удаления катетера стома закрывается.

Подобный вариант имеет свои недостатки. Во время постоянного ношения трубки может происходить подтекание желудочного сока, что приведет к раздражению кожи. Установка временной стомы для декомпрессии и питания пациента рассчитана на короткий период использования.

Гастростома для желудка на постоянной основе представляет собой открытый свищ, закрыть который можно лишь хирургическим путем. Подача пищи осуществляется через трубку, вводимую лишь на период питания, что гораздо благоприятнее для самого пациента.

Существует целый ряд клинических случаев, когда требуется операция гастростомия:

• наличие новообразований в желудке и канале пищевода, которые нельзя вылечить радикальным оперативным вмешательством;
• наличие рубцов на стенках пищевода после ожогов и травм;
• болезни центральной нервной системы, инсульты, когда невозможно употребление пищи через рот;
• врожденная непроходимость пищевода, которая может наблюдаться у ребенка до года – в качестве подготовки к будущей пластической операции;
• различные бронхо-пищеводные и трахео-пищеводные свищи;

В перечень противопоказаний входят:

• ожирение;
• наличие ярко выраженного асцита;
• портальная гипертензия;
• дефекты после неудачно проведенных операций;
• увеличение размеров печени и селезенки;

Особой подготовки к хирургическому вмешательству не требуется. Пациент предварительно проходит необходимое обследование, в которое включены:

• общий анализ крови и мочи;
• лабораторное исследование крови на биохимию;
• фиброэзофагогастроскопия;
• ЭКГ;
• рентгеновское исследование внутренних органов;

За 7 дней до назначенной даты необходимо отказаться от приема коагулянтов, за сутки до операции следует отказаться от пищи, за 6 часов – от воды.

Эндоскопическая гастростомия проводится с использованием местной анестезии, в случае необходимости – под седацией. Гастростомический катетер вводится с помощью проводника в отдел желудка через рот. После осмотра полости желудка эндоскопом рана ушивается.

Среди возможных осложнений – кровотечение, болевой синдром, возможно нагноение раны.

Постепенное кормление больного начинается с питательных смесей, через неделю можно переходить на жидкую пищу.

Каждый день поверхность кожи, которая располагается вокруг стомы, нужно промывать чистой водой. Помимо воды рекомендуется обработка антисептиками, чтобы исключить возможность воспаления и раздражения. После кормления трубка промывается водой.

Поскольку временная стома закрывается сама, хирургического вмешательства требует лишь постоянная. Цена на удаление стомы зависит от сложности каждого отдельного случая, используемого инструмента, материалов, квалификации хирурга, и рассчитывается на первой консультации.

В отделении хирургии медицинской клиники 100med выполняются операции гастростомии с использованием новейшего медицинского оборудования и материалов. Здесь же специалистами клиники проводится операция по удалению стомы.

Необходимо лишь заказать звонок, консультанты ответят на все интересующие вопросы, при необходимости запишут на первый прием к врачу. Хирурги клиники также проводят удаление стомы кишечника.

Большой опыт, высокая квалификация персонала является гарантией эффективного результата.