Сепсис

Поделитесь статьёй

Дата публикации 04.03.2025

Дата обновления 28.08.2025

Направление

Анализы

Что это за заболевание?

Сепсис - это патологический процесс, при котором организм реагирует на инфекцию, вызывая генерализованное воспаление. Простыми словами сепсис - это заражение крови. Он может возникнуть из-за различных инфекционных агентов, таких как бактерии, вирусы или грибки. Он характеризуется не только локальным воспалением в каком-либо отдельном органе, но и распространяется по всему организму.

Причины развития сепсиса

Заболевание могут вызвать любые бактерии, такие как менингококки, стафилококки, энтерококки, стрептококки, синегнойная палочки, грибы и многие другие. Причиной генерализованной инфекции могут стать:

гнойно-некротические поражения кожи: абсцессы, фурункулы, флегмоны;
травмы и ожоги – особенно обширные или глубокие повреждения;
инфекционные процессы в органах мочевыделения;
патологические процессы в брюшной полости, например, осложненный панкреатит, холецистит, аппендицит;
гнойно-воспалительные процессы в полости рта, уха и т.д.

Возникнет ли заболевание зависит не только от патогенного микроорганизма, но и от состояния иммунной системы человека. Например, стафилококк, находясь на слизистых у одних людей не вызывает никаких патологических процессов, в то время как у других приводит к развитию сепсиса с летальным исходом.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют на основе его тяжести и характера проявления. Формы сепсиса:

общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции возбудителей и их токсинов в крови. Характеризуется симптомами общей интоксикации, включая лихорадку, озноб, слабость, потерю аппетита, изменения в состоянии сознания.
септический шок – самый тяжелый вариант сепсиса, для которого характерны выраженные нарушения функций организма и повышенным риском летального исхода. Он включает снижение кровяного давления, нарушение микроциркуляции, органную дисфункцию и множественные органопатии.

В зависимости от локализации первичного очага, которое спровоцировало заражение крови выделяют первичный (входные ворота инфекции не обнаружены) и вторичный сепсис.

Последний классифицируют на множество видов, некоторые из них:

уросепсис – заражение связано с инфекцией мочеполовой системы;
плевро-легочный – гнойные процессы в легких;
отогенный – распространение инфекции из-за заболеваний уха;
хирургический – занесение инфекции из послеоперационной раны;
акушерско-гинекологический – сепсис выступает как осложнение родов, абортов;
кожный – источником являются патологии кожи.

По времени возникновения заболевание подразделяется на раннее (наблюдается в течение двух недель после появления очага инфекции) и позднее (спустя 2 недели). Выделяют несколько последовательных стадий сепсиса: токсемия, септицемия, септикопиемия.

Симптомы сепсиса у взрослых

Для заболевания характерна многообразная симптоматика, что зависит от его течения, этиологии. Проявления могут быть как незначительные, так и критические. Наиболее распространенные признаки сепсиса:

повышение или понижение температуры тела, озноб;
спутанность сознания;
затруднение, поверхностное, частое дыхание;
обильное потоотделение;
сильные боли или дискомфорт в теле;
повышение частоты сердечных сокращений, ослабление пульса или снижение кровяного давления;
бледно-серый цвет кожи;
снижение диуреза (количество мочи).

Кроме указанных симптомов наблюдаются признаки первичного источника инфекции – формирование абсцесса, флегмоны, нагноение раны и т.д. Из-за выраженной интоксикации наблюдаются полиорганные изменения различной степени тяжести. На фоне лихорадочного состояния человек становится заторможенным либо возбужденным, его беспокоит сонливость либо бессонница.

Диагностика сепсиса

При выявлении заболевания учитывают клинические проявления, наличие выявленных очагов инфекции в организме, данные лабораторной диагностики. Для постановки точного диагноза больному могут назначить:

анализ крови для выявления инфекции, оценки свертываемости, функции печени, почек и т.д.;
анализ мочи – для проверки на инфекции мочевыводящих путей;
посев раневого отделяемого, бактериологическое исследование мокроты, чтобы определить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
рентгеновский снимок с целью оценки состояния легких;
КТ, МРТ, УЗИ – для выявления инфекции в органах брюшной полости, малом тазу, мягких тканях.

Заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями, которые сопровождаются лихорадкой, такими как малярия, брюшной тиф, туберкулез и т.д.

Лечение сепсиса

Заболевание требует комплексного лечения в условиях отделения интенсивной терапии. Оно включает:

массивную антибактериальную, противогрибковую терапию сепсиса. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить распространение инфекции;
дезинтоксикационную терапию. Целью является снижение уровня токсинов в организме с помощью внутривенного введения жидкости и других методов;
иммунотерапию – используется для поддержки иммунной системы и улучшения ее реакции на инфекцию;
симптоматическую терапию – устранение симптомов заболевания, путем назначения обезболивающих, противоотечных и других средств.

Для устранения источника инфекции проводится оперативное вмешательство. Оно заключается во вскрытии, дренировании патологического очага с гноем, санации полостей и т.д. В некоторых случаях может потребоваться удаление органов, например, при гнойном эндометрите.

Осложнения сепсиса

Заражение крови может привести к:

эндокардиту – воспаление внутренней оболочки сердца, которое может стать причиной инфаркта почек, селезенки, эмболии сосудов головного мозга и конечностей;
септической пневмонии – воспаление легких, связанное с инфекцией;
появлению вторичных гнойных очагов в жизненно важных органах;
острым расстройствам кровообращения.

Причиной летального исхода при данном заболевании может становиться инфекционно-токсический шок, отек мозга, тромбоэмболия, полиорганная недостаточность и другие осложнения.

Профилактика

Меры профилактики сепсиса заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

устранение очагов инфекции в организме;
соблюдении правил асептики-антисептики;
правильная регулярная обработка ран;
своевременное лечение заболеваний.

Еще одна меры профилактики – рациональное применение антибиотиков. Если подбирать данные препараты самостоятельно, принимать не учитывая дозировку, превышать длительность лечения, то можно столкнуться с такой проблемой, как лекарственная устойчивость. Чем дольше и сильнее по действию человек принимает препараты без соответствующих показаний, тем больше бактерии к ним адаптируются, поэтому продолжают развиваться, вызывая осложнения.

Сепсис – состояние, которое представляет угрозу для жизни человека, поэтому при появлении, свойственных ему симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Получить всю необходимую помощь, пройти комплексную диагностику можно в клинике 100med. В центре установлено передовое высокоточное оборудование, предоставляются комфортные условия пребывания, лечением занимаются врачи высокой квалификации с большим стажем работы. Узнать всю интересующую информацию об услугах можно по указанному телефону.

Врачи

Все врачи