Атопический дерматит

Атопический дерматит — неинфекционная воспалительная болезнь кожи, проявляющаяся специфическими изменениями и мучительным зудом, имеющая хроническое или рецидивирующее течение. Нередко сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой.

Проявляется заболевание преимущественно в детском возрасте (распространенность примерно 12%), у взрослых симптомы атопического дерматита встречаются гораздо реже (0,9% населения).

В отличие от истинно аллергических болезней, атопический дерматит провоцируется не только контактом с аллергеном, но и неправильным уходом за кожей, сухостью воздуха и стрессом. Постоянный зуд и воспалительные изменения кожных покровов не только ухудшают качество жизни, но и снижают работоспособность и социальную активность пациента.

Отличается локализация сыпи — атопический дерматит у детей затрагивает лицо и конечности (особенно локтевые сгибы, область под коленями), у взрослых обычно поражаются кожные складки. Зуд является постоянным симптомом, независимо от возраста пациента, обострения чаще возникают в холодное время года.

Фазы течения болезни:

• Младенческая — до 2 лет.
• Детская — до 12 лет.
• Взрослая — от пубертата и старше.

Основные симптомы атопического дерматита:

• Выраженный зуд, который усиливается после переохлаждения, физической работы.
• Очаги сухости и шелушения кожи, в результате расчесывания под ними обнажается мокнущая зудящая поверхность.
• Высыпания в виде пузырьков или папул на фоне покраснения кожных покровов, здоровые участки характеризуются повышенным потоотделением.
• При длительном течении — утолщение кожи в местах локализации очагов (лихенификация).
• Увеличение лимфоузлов при тяжелом обострении.

Локализация элементов отличается в зависимости от возраста пациента - у детей это обычно разгибательные поверхности конечностей и лицо, у взрослых — кожные складки, шея и кисти рук.

Стадии течения атопического дерматита:

• Острая — на коже возникают очаги шелушения и мокнутия, сопровождающиеся отеком и сильным зудом.
• Хроническая — процесс стихает, формируются трещины, кожа утолщается, становится бледной и сухой, могут быть участки гиперпигментации.

Длительное обострение становится причиной тревожно-депрессивных состояний, астенизации пациента. Атопический дерматит нередко сочетается с фолликулярным гиперкератозом («гусиной кожей»), вульгарным ихтиозом.

Основными компонентами терапии атопического дерматита являются:

• Уход за кожей с помощью очищающих составов с мягкими ПАВ, кремов. Для увлажнения используются специальные средства — эмоленты, которые наносятся на влажную кожу и помогают сохранить гидролипидный барьер.
• Местная лекарственная терапия — включает применение на патологические очаги кремов и мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны или ингибиторы кальциневрина. Это помогает снять зуд и воспаление.
• Системные препараты — антигистаминные, иммуносупрессивные средства, генно-инженерные препараты.
• Диетотерапия — при выявлении конкретного аллергена.
• Создание гипоаллергенного быта — ежедневная влажная уборка, проветривание, минимизация контактов с домашними животными.
• Фототерапия УФ-лучами курсами.

Для достижения стойкой ремиссии полезно 2-3 года пожить в климате, бликом к средиземноморскому или горному.

Основными осложнениями атопического дерматита являются:

• Инфицирование очагов стафилококком (нагноение), герпесом.
• Прогрессирование заболевания в бронхиальную астму, аллергический ринит из-за гиперчувствительности иммунной системы.

Также заболевание нередко приводит к психологическим проблемам, особенно у подростков — из-за видимых кожных изменений страдает социализация, нарастает тревожность, может развиваться депрессия. Поэтому важно обращаться к специалисту, который знает, чем лечить атопический дерматит на лице и других открытых участках тела.

При своевременном лечении и соблюдении правил ухода за кожей, атопический дерматит имеет хороший прогноз. С возрастом течение болезни становится более мягким.

Для профилактики обострений рекомендуется избегать переохлаждения и перегрева, не контактировать с агрессивными химикатами, полноценно спать и ежедневно гулять на свежем воздухе, организовать гипоаллергенный быт и диету, а также использовать базовый уход за кожей.

Атопический дерматит — многофакторная болезнь, которая требует комплексного подхода, чтобы обеспечить пациенту оптимальное качество жизни и минимизировать риск осложнений. Современные методы лечения позволяют держать заболевание под контролем и свести к минимуму число обострений, медицинской наукой постоянно ведется поиск новых методик терапии. В лечении атопического дерматита важными составляющими являются коррекция образа жизни и обучение пациента уходу за кожей.

Если вас беспокоят симптомы атопического дерматита, то обратитесь к специалистам клиники 100med. Запись по телефону или через форму для обратной связи на сайте.