УЗИ сердца

В 100med исследование проводится на ультразвуковых аппаратах экспертного класса. Метод не связан с лучевой нагрузкой, неинвазивен и, как правило, не вызывает дискомфорта. Результат исследования оформляется в виде протокола и заключения врача ультразвуковой диагностики; дальнейшую клиническую оценку результатов и выбор тактики проводит кардиолог.

Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковой метод исследования сердца в реальном времени. Датчик направляет в ткани ультразвуковые волны и принимает отражённый сигнал, на основании которого аппарат формирует изображение. Во время исследования врач оценивает движение стенок сердца и створок клапанов, а при использовании допплеровских режимов — параметры внутрисердечного кровотока.

Трансторакальная эхокардиография — стандартный вариант УЗИ сердца: исследование выполняют через грудную клетку. Она позволяет оценить как анатомические особенности, так и функциональные показатели сердца. Уровень давления в полостях сердца и лёгочной артерии при ЭхоКГ обычно рассчитывают косвенно по допплеровским данным; окончательное подтверждение инвазивными методами требуется лишь в отдельных клинических ситуациях.

Основные параметры, которые оцениваются:

• размеры полостей сердца — предсердий и желудочков;
• толщина стенок миокарда;
• строение и работа клапанного аппарата;
• общая и локальная сократимость миокарда, в том числе фракция выброса левого желудочка;
• скорость и направление кровотока, наличие и степень клапанной регургитации;
• состояние перикарда, включая наличие жидкости в полости перикарда.

Заключение ЭхоКГ помогает кардиологу уточнить предполагаемый диагноз, оценить выраженность выявленных изменений и при необходимости определить дальнейший план обследования или лечения.

Эхокардиография включает несколько методик. Наиболее распространённый и базовый вариант — трансторакальная ЭхоКГ, выполняемая через грудную клетку.

В клинике 100med проводится стандартная трансторакальная ЭхоКГ с необходимыми допплеровскими режимами. Стресс-ЭхоКГ и контрастная ЭхоКГ в клинике не выполняются. Если для уточнения диагноза требуется иной метод, кардиолог подскажет, где и в каком объёме целесообразно продолжить обследование.

ЭхоКГ позволяет оценить ряд значимых параметров:

• Фракцию выброса левого желудочка — один из показателей систолической функции. Значение оценивают в комплексе с клинической картиной и методом расчёта; само по себе отклонение показателя не является самостоятельным диагнозом.
• Размеры и объёмы камер сердца — их увеличение может встречаться при артериальной гипертензии, клапанных пороках, кардиомиопатиях и других состояниях.
• Клапанный аппарат — строение и подвижность створок, наличие и выраженность стеноза или регургитации.
• Миокард — толщину стенок, общую и локальную сократимость; зоны нарушенной сократимости могут быть связаны с перенесённым инфарктом, ишемией или другими заболеваниями, но требуют клинической интерпретации.
• Перикард — наличие жидкости в полости перикарда и её ориентировочный объём. Небольшое физиологическое количество жидкости может определяться и само по себе не всегда означает заболевание.

По данным ЭхоКГ кардиолог может определить необходимость дополнительных обследований, скорректировать наблюдение или лечение, а при показаниях направить пациента к профильному специалисту, в том числе сердечно-сосудистому хирургу.

Когда стоит выбрать ЭхоКГ, а когда другие методы — смотрите таблицу:

ЭхоКГ и ЭКГ не конкурируют, а дополняют друг друга. Выбор метода зависит от жалоб, анамнеза, данных осмотра и клинической задачи.