Пластика связок

Чаще всего хирургические вмешательства такого типа выполняются после повреждений нижних конечностей в результате бытовых, спортивных или автомобильных травм. Дефект может быть замещен фрагментами собственной ткани или синтетическим имплантом.

Особенно эффективна эта методика для лечения молодых пациентов (спортсменов, танцоров и т.д.), стремящихся как можно скорее вернуться к прежней физической активности и сохранить трудоспособность. Остальным категориям больных сначала проводится консервативная терапия, а затем решается вопрос о хирургическом лечении, его необходимости и целесообразности.

Передняя и задняя крестообразные связки колена несут на себе нагрузку во время активных движений – прыжков, ходьбы, бега, и осуществляют фиксацию коленного сустава, предупреждая его смещение кпереди или кзади. Врачи нередко выявляют полные и неполные разрывы этих структур (вплоть до полного отрыва от точки фиксации на кости), которые могут сочетаться с нарушениями целостности менисков.

Рассмотрим подробнее, какие виды операций на связках применяются в современной хирургии:

• Шов связки (ligament repair, primary repair) — непосредственно сшивание поврежденной связки, например, при свежем разрыве передней крестообразной связки колена.
• Реинсерция связки — прикрепление связки к точке на поверхности кости после отрыва.
• Пластика / реконструкция связки (ligament reconstruction) — замена поврежденной связки (чаще крестообразных связок колена) аутотрансплантатом или синтетическим имплантом при полном разрыве или повреждении более 50% волокон.
• Артроскопическая реконструкция связки — малоинвазивный вариант предыдущей операции с применением артроскопической техники.
• Аугментация / Internal Brace — укрепление тканей связки высокопрочной лентой, чаще сочетается с наложением швов.
• Тенодез (tenodesis) — дополнительная фиксация сухожилия к поверхности кости для стабилизации конструкции.

Пластика крестообразных связок коленного сустава имеет множество преимуществ:

• Короткий реабилитационный период и малозаметные рубцы на коже.
• Восстановление функции сустава.
• Хорошие клинические результаты.
• Безопасность и низкий риск осложнений.
• Использование артроскопических технологий, что позволяет выполнять хирургические манипуляции с высокой точностью, не затрагивая близлежащие здоровые ткани.

Большинство операций на крестообразных связках колена в современной медицине выполняются артроскопически. Основные этапы процедуры:

1. Пациента укладывают на кушетку и придают ноге нужное положение.
2. Больного погружают в наркоз, зона хирургического вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
3. Через небольшие разрезы артроскопическая аппаратура вводится в полость сустава, выполняется визуальная оценка зоны вмешательства.
4. Удаление патологически измененных структур.
5. Подготовка места для импланта или аутотрансплантата (например, из связок голени) и его введение в суставную полость.
6. Пластика связок с их фиксацией.
7. Ушивание раны и наложение асептической повязки.

Продолжительность неосложненной операции обычно составляет не более двух часов.

Малоинвазивные технологии позволяют сократить длительность пребывания пациента в условиях стационара до 3 дней. Для оптимального восстановления необходимо соблюдать следующие правила:

• Держать оперированную конечность в возвышенном положении на протяжении пребывания в больнице. Это помогает минимизировать отек.
• Носить специализированный ортез и ходить на костылях без опоры на пораженную ногу в первые дни после операции.
• Посещать сеансы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, массаж под контролем специалиста по медицинской реабилитации.
• Принимать медикаменты (противовоспалительные, анальгетики, антибиотики) по назначению лечащего врача.

Срок снятия швов после операции на крестообразной связке коленного сустава — через 2 недели после вмешательства, полная опора на конечность разрешается спустя 3-4 недели после хирургического лечения, в занятия спортом — не ранее, чем через полтора месяца.

Также для обеспечения правильного и комфортного заживления необходимо отказаться от курения и спиртных напитков, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы крови при наличии сахарного диабета.

• Качественное и современное артроскопическое оборудование.
• Опытные специалисты, имеющие большой опыт в выполнении таких операций.
• Комфортные условия пребывания в хирургическом отделении и палатах интенсивной терапии.
• Возможность пройти всю необходимую предоперационную диагностику в нашем учреждении