Удаление анальных бахромок

Методики проведения операции:

• Классическое иссечение при помощи скальпеля.
• Малотравматичное удаление радиоволновым ножом.
• Аппаратное прижигание лазером.
• Плазменная деструкция.

Направить пациента на операцию может хирург или колопроктолог. Процедура проводится в плановом порядке.

Анальные бахромки — эстетический дефект в виде нависающих складок кожи размером до полутора сантиметров, расположенных вокруг ануса, чаще встречающийся у пациентов любого пола после 30 лет. Удалить данные образования можно в клинике 100med.

Причиной появления анальных бахромок является избыточное растяжение кожного покрова и слизистой оболочки перианальной области, что часто встречается при геморрое, хронических заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся запорами, свищевых ходах анальной области, перенесенных операциях на промежности, а также после беременности и родов, анальной интимной близости.

Основными симптомами патологии являются:

• Наличие пальпируемого кожного выпячивания (или нескольких) в области ануса.
• Дискомфорт и зуд в заднем проходе.
• Неудобства во время дефекации, реже — при ходьбе или при сидении на твердой поверхности.
• Затруднение полноценного проведения гигиенических процедур (пятна на нижнем белье).
• При воспалении бахромок — боли, усиливающиеся во время опорожнения кишечника, в положении сидя, покраснение и отечность тканей анальной области.
• Эстетический дискомфорт при ношении открытого нижнего белья.

С вышеуказанными симптомами важно вовремя обращаться к специалисту для проведения дифференциальной диагностики с полипами или папилломами. Лечение данных состояний может существенно отличаться.

Анальные бахромки лучше своевременно удалять, чтобы избежать их воспаления или кровотечения вследствие травматизации.

Основным показанием к удалению анальных бахромок является их наличие. Если образования склонны к воспалению или травматизации, хирургическое лечение не стоит откладывать. В таких случаях операцию проводят после купирования воспалительного процесса или остановки кровотечения. Консервативными методами данная патология не лечится и не проходит самостоятельно.

Противопоказания к хирургической операции по иссечению анальных бахромок:

• Беременность на любом сроке и послеродовой период (как минимум первые 2 месяца).
• Острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой, интоксикационным синдромом.
• Тяжелые патологии свертывающей системы крови.
• Период менструации у женщин.
• Декомпенсированное течение хронической соматической патологии (сердечной недостаточности, сахарного диабета, бронхиальной астмы).

Все эти противопоказания являются относительными, а данные состояния — временными. После стабилизации показателей и консультации специалистов операция выполняется в плановом порядке.

На удаление анальных бахромок пациента направляет хирург или проктолог. Он расспрашивает, какие симптомы беспокоят больного, как долго они продолжаются и как развиваются в динамике, задает вопросы о попытках самостоятельного лечения и их успешности, ранее перенесенных операциях на кишечнике и перианальной области. Специалист обязательно выполняет пальцевое ректальное исследование, при необходимости может назначить аноскопию, ректороманоскопию. Если у пациента есть с собой результаты предыдущих исследований, выписки из стационаров – доктор изучит их.

Предоперационная подготовка включает в себя комплекс анализов и обследований:

• Общеклинические анализы мочи (чтобы исключить воспалительный процесс) и крови (обращается внимание на уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина).
• Гемостазиограмма (оценка свертываемости).
• Исследование крови на вирусы иммунодефицита человека, гепатитов В и С.
• Инструментальная диагностика — электрокардиограмма и флюорография легких.

По результатам обследования необходимо получить заключение врача-терапевта. Обязательно нужно рассказать ему о препаратах, принимаемых на постоянной основе (некоторые из них отменяют перед операцией). Особенно тревожным пациентам назначают легкие седативные средства, чтобы уменьшить волнение перед операцией.

Правила, которые нужно соблюдать перед вмешательством по удалению анальных бахромок:

• За 2-3 суток соблюдать диету с исключением продуктов, способствующих газообразованию
  • выпечки из ржаной муки, капусты в любом виде и бобовых, свежих овощей, жирного мяса, газированных напитков и алкоголя, кондитерских изделий и шоколада.
• Явка в клинику перед процедурой — натощак (отказ от приемов пищи за 7-8 часов).
• Очищение кишечника накануне при помощи микроклизмы «Микролакс» или препаратов наподобие «Фортранс». Они мягко выводят кишечное содержимое.

Рассмотрим удаление анальных бахромок поэтапно:

1. Явка пациента в операционную, введение наркоза или применение препарата для местной анестезии.
2. Обработка операционного поля антисептическим раствором.
3. Удаление кожных складок перианальной области скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. В отличие от классического инструмента, современные методы менее травматичны, такие операции практически не осложняются кровотечениями или воспалительными процессами и отличаются коротким периодом реабилитации.
4. Наложение стерильной повязки.

Хирург дает пациенту рекомендации по выполнению перевязок и уходу за послеоперационной раной, назначает дату контрольного осмотра, чтобы оценить результат операции.

Восстановление после хирургической операции по удалению анальных бахромок лазером обычно занимает не более месяца. Для оптимального заживления важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно проводить обработку послеоперационной раны и принимать все назначенные медикаменты (это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики, анальгетики).
• Избегать интенсивных нагрузок и поднятия тяжестей в период реабилитации, исключить анальные половые контакты.
• Соблюдать диету с ограничением продуктов, способствующих газообразованию, обеспечить оптимальный питьевой режим (30-40 мл жидкости на килограмм веса в сутки) для формирования регулярного мягкого стула. При необходимости можно воспользоваться слабительными (оптимально – препараты лактулозы).
• Отказаться от посещения бани, общественного бассейна и сауны в первые 2-3 недели.
• Желательно подмываться после каждого посещения туалета или заменить туалетную бумагу на влажные салфетки.
• Носить комфортное белье из натуральных дышащих тканей.