Стоматологическая установка A-DEC 300
Стоматологическая установка с нижней подачей инструментов. Система распределения давления, контурные поверхности и механизм подвески спинки кресла обеспечивают превосходную поддержку и комфорт для пациента.
Vatech Pax-i 3D SC
Низкая доза рентгеновского излучения и высокое качество изображения.
Qscan Plus
Простое и эффективное средство контроля гигиены, деминерализации эмали и ранней диагностики кариеса, воспалительных заболеваний полости рта.
Интраоральная камера MD-2000C
Предназначена для получения снимков внутриротовой полости.
ZOOM Advanced Ppower
Это новейшая технология, которая не только не портит зубную эмаль. Получить белоснежную, сияющую улыбку можно всего за 45 минут.
Gendex Expert DC
Высокочастотный настенный рентгеновский аппарат
Matrx Quantiflex MDM
Аппарат для седации в стоматологии.
Интраоральный стоматологический 3D-сканер
С помощью цифровой микроскопии, за очень короткое время сканер получает данные о полости рта в формате 3D
Medit i500
Высокоскоростной интраоральный сканер i500 и сопутствующее программное обеспечение отличаются удобством в эксплуатации. Сканер i500 позволяет получить реалистичное изображение в высоком разрешении с точностью 2.1 мкм (точность соответствия одиночной коронки).
Установка стоматологическая Osstem K3
Интеллектуальное управление повышает качество и точность операции. Эргономичный дизайн и рациональное использование пространство облегчает работу ассистента.
Компьютерный томограф стоматологический Green Smart от Vatech
Аппарат рентгеновский дентальный цифровой панорамный Smart Plus с функцией компьютерного томографа и цефалостатом
После отверждения под воздействием света специальной лампы материал формирует гладкое, непроницаемое покрытие, надёжно предохраняющее эмаль от воздействия бактерий и кислот. Процедура занимает 10–15 минут на один зуб, не требует анестезии и особенно показана детям в первые шесть месяцев после прорезывания постоянных жевательных зубов (первые и вторые моляры). Это оптимальная долгосрочная инвестиция в здоровье зубов вашего ребёнка.
Что такое герметизация фиссур
Врач наносит на жевательную поверхность зубов (премоляров и моляров) текучий композитный материал — силант, или герметик. Этот состав заполняет все природные углубления, ямки и бороздки, известные как фиссуры. После обработки светом специальной полимеризационной лампы материал отвердевает, формируя прочное, гладкое и непроницаемое защитное покрытие.
Фиссуры — это идеальное место для развития кариеса. Они часто бывают уже, чем щетинка зубной щётки, из-за чего обычная гигиена становится неэффективной. В этих микроскопических углублениях задерживаются остатки пищи и активно размножаются бактерии, производящие кислоту. Эта кислота начинает растворять эмаль, запуская так называемый фиссурный кариес. Герметизация физически блокирует доступ бактериям и пище к уязвимой эмали, предотвращая этот процесс.
Кому показана герметизация фиссур
Процедура является универсальным методом профилактики, но наиболее выраженный и долгосрочный эффект она дает в определённые периоды и при конкретных условиях.
Основные показания:
- Дети и подростки в период прорезывания постоянных зубов. Наиболее целесообразно проводить герметизацию в первые 6–12 месяцев после появления жевательных зубов: «шестёрок» (первые моляры) в 6–7 лет и «семёрок» (вторые моляры) и премоляров в 10–13 лет. В это время эмаль ещё не полностью минерализована и особенно уязвима.
- Взрослые пациенты. Показанием служат глубокие, узкие, каплевидные фиссуры на жевательных зубах, которые невозможно качественно очистить, а также высокий индивидуальный риск развития кариеса.
- Пациенты с особыми потребностями или трудностями в гигиене.
- Как дополнительная мера защиты после проведения курса реминерализующей терапии или глубокого фторирования эмали.
Противопоказания к герметизации фиссур
Процедура имеет минимальное количество ограничений, но их важно учитывать для обеспечения её эффективности и безопасности.
Абсолютные противопоказания:
- Наличие кариозного поражения в самой фиссуре или на контактных поверхностях зуба. Сначала необходимо провести лечение кариеса.
- Широкие, хорошо сообщающиеся фиссуры, которые можно адекватно очистить с помощью зубной щётки. В таком случае герметизация не имеет смысла.
- Отсутствие полного прорезывания зуба, когда десневой капюшон частично покрывает жевательную поверхность.
Относительные противопоказания и ограничения:
- Неудовлетворительная общая гигиена полости рта. Процедура не отменяет необходимости ежедневной чистки зубов.
- Аллергия на компоненты используемого герметика (встречается крайне редко, всегда можно подобрать альтернативный материал).
- Отсутствие смыкания зубов-антагонистов (например, если зуб-антагонист ещё не прорезался). В этом случае герметик может преждевременно стереться.
Решение о проведении герметизации всегда принимает стоматолог после тщательного осмотра и, при необходимости, высушивания и зондирования фиссур.
Виды герметизации фиссур
Метод герметизации выбирается врачом в зависимости от состояния фиссур: их глубины, ширины и наличия минимальных изменений в эмали. Существует два основных подхода, каждый из которых преследует одну цель — надёжную защиту зуба.
- Неинвазивная (простая) герметизация. Это классический профилактический метод для абсолютно здоровых зубов. Он применяется, когда фиссуры хорошо просматриваются, а эмаль на их дне и стенках не имеет признаков деминерализации или кариеса. Техника включает тщательную очистку поверхности специальной пастой, кислотное протравливание для создания микрошероховатости и улучшения сцепления, и, наконец, нанесение и засвечивание текучего герметика. Процедура проходит без сверления и абсолютно безболезненно.
- Инвазивная герметизация. Этот метод используется в пограничных случаях, когда фиссуры настолько глубокие и узкие, что врач не может визуально оценить их дно, либо при наличии пигментированных пятен в глубине бороздок, которые могут быть начальной стадией кариеса. Врач с помощью микробора (очень тонкого алмазного инструмента) минимально и аккуратно раскрывает фиссуру, удаляя пигментированные и размягчённые ткани. После этого полость обрабатывается и надёжно герметизируется. Это малотравматичная процедура, позволяющая остановить кариес в зачатке и сохранить максимум здоровых тканей зуба.
Процедура проведения герметизации фиссур
Герметизация фиссур представляет собой быструю, комфортную и технологически выверенную последовательность действий, которая легко переносится даже маленькими пациентами. Каждый этап направлен на обеспечение максимальной эффективности и длительности защитного эффекта.
Стоматолог детально изучает жевательные поверхности зубов, при необходимости применяя зонд и увеличительную оптику. Он анализирует глубину и конфигурацию фиссур, исключает наличие кариозных поражений и определяет тактику герметизации — неинвазивную или инвазивную.
Это критически важный этап для обеспечения прочной адгезии материала. Зуб тщательно очищается от налёта с помощью специальной вращающейся щёточки и абразивной пасты. Затем рабочая зона изолируется от слюны посредством ватных валиков или коффердама (латексной завесы). Поверхность обрабатывается антисептическим раствором.
На подготовленный зуб наносится гель на базе ортофосфорной кислоты на 15–30 секунд. Он формирует на эмали микропористость, что многократно увеличивает силу сцепления с герметиком. После этого гель тщательно смывается, а зуб высушивается воздушной струёй до приобретения характерного матового («мелового») оттенка.
На высушенную поверхность наносится текучий герметизирующий материал. Врач осторожно вводит его в устья фиссур через аппликатор-канюлю, позволяя силанту самостоятельно распределиться по всем углублениям благодаря капиллярному эффекту. При необходимости материал корректируется тонким инструментом.
Для отверждения материал экспонируется светом полимеризационной лампы в течение 20–40 секунд. После затвердевания врач с использованием копировальной бумаги проверяет окклюзионные контакты, чтобы убедиться в отсутствии помех для смыкания зубов. Излишки материала при необходимости аккуратно сошлифовываются, а поверхность полируется до идеальной гладкости.
Герметизация одного зуба занимает приблизительно 5–10 минут. Обработка всех жевательных зубов одной челюсти (обычно 4 единицы) редко превышает 30–40 минут. Процедура является абсолютно безболезненной, не требует анестезии и хорошо воспринимается детьми. Это минимальные временные вложения для обеспечения многолетней защиты от кариозного процесса.
Мнение эксперта
Герметизация фиссур признана одним из наиболее результативных и клинически обоснованных способов предотвращения кариеса в детском возрасте. Методика подразумевает буквальное «запечатывание» естественных углублений на жевательных поверхностях зубов, недоступных для щетинок обычной зубной щётки. Это формирует непреодолимое физическое препятствие для проникновения бактерий и частиц пищи.
Сама манипуляция выполняется быстро, является полностью безболезненной и не требует применения анестезии. Наилучший эффект достигается при проведении процедуры в первые 6–12 месяцев после прорезывания постоянных моляров и премоляров, в период созревания эмали, когда она особенно восприимчива к повреждениям. Данная несложная профилактическая мера многократно уменьшает вероятность возникновения кариозных поражений в наиболее уязвимых зонах, что в перспективе позволяет сэкономить время, избежать стресса и сократить финансовые затраты на лечение.
Достоинства методики герметизации фиссур
Герметизация фиссур представляет собой вклад в долгосрочное здоровье зубного ряда, обладающий комплексом клинически подтверждённых положительных воздействий. Это не разовая процедура, а продуманная стратегия профилактики.
- Эффективная профилактика кариеса. Ключевое и наиболее значимое преимущество — сокращение вероятности возникновения кариозных поражений на жевательных поверхностях вплоть до 90%. Нанесённый материал формирует на зубе гладкое, непроницаемое покрытие, которое механически блокирует проникновение бактериальных агентов и остатков пищи в наиболее подверженные разрушению зоны — глубинные фиссуры.
- Оптимизация гигиенического ухода. После проведения манипуляции жевательная поверхность зуба приобретает ровную и гладкую текстуру. Данное изменение позволяет щетинкам стандартной зубной щётки беспрепятственно и полноценно удалять бактериальный налёт, что существенно повышает эффективность и упрощает ежедневную гигиену полости рта у ребёнка.
- Дополнительное укрепление твёрдых тканей. Множество современных герметиков включают в состав активные ингредиенты, например, соединения фтора и кальция. В процессе эксплуатации происходит постепенное высвобождение этих минералов, что способствует процессу реминерализации (усиления) прилегающей зубной эмали и увеличивает её резистентность к воздействию кислот.
Сколько держится герметизация фиссур?
Герметизация — это долговременная, но не вечная защита. При правильном выполнении герметик сохраняет свои свойства на протяжении в среднем от 2 до 5 лет, а иногда и дольше.
Ключевым условием его долговечности являются регулярные профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев. На этих приемах врач обязательно оценивает состояние герметика: проверяет его целостность, отсутствие сколов и степень стирания. Если покрытие частично износилось, но основа сохранена, врач может провести его быструю и безболезненную коррекцию — добавить материал. При значительном износе рекомендуется полное обновление герметизации. Такой подход обеспечивает непрерывную защиту зубов на протяжении всего периода их уязвимости.
Вопрос-ответ
Чем опасна герметизация фиссур?
При правильном выполнении процедура совершенно безопасна. Единственный потенциальный риск возникает при нарушении технологии: если зуб недостаточно очищен перед нанесением, герметик может «запечатать» остатки бактерий под собой, что теоретически может привести к скрытому кариесу. Этого легко избежать, доверяя процедуру опытному детскому стоматологу, который тщательно очистит и просушит поверхность зуба.
Как долго держится герметизация фиссур?
Средняя продолжительность эффективного действия качественного герметического покрытия варьируется от 2 до 5 лет, в отдельных случаях этот срок может быть больше. Материал обладает значительной устойчивостью к механическому воздействию при жевании. Со временем возможна его частичная абразия, однако оставшийся слой продолжает обеспечивать защитный барьер. Во время плановых стоматологических осмотров, рекомендованных к проведению каждые полгода, врач осуществляет контроль целостности покрытия и при выявлении значительного износа выполняет его коррекцию или полное обновление.
В каком возрасте делать герметизацию фиссур?
Наиболее благоприятный период для проведения процедуры — первые 6–12 месяцев после полного прорезывания постоянного жевательного зуба. В это время эмаль находится в стадии «созревания» и обладает наименьшей резистентностью к кариозному процессу. У детей такие периоды приходятся на возраст 6–7 лет (появление первых постоянных моляров — «шестёрок») и 10–12 лет (прорезывание вторых постоянных моляров — «семёрок» — и премоляров). Герметизация также может быть рекомендована для молочных жевательных зубов при наличии у них глубоких и узких фиссур.
Что нельзя делать после герметизации фиссур?
В первые 2–3 часа после процедуры рекомендуется не есть и не пить, чтобы герметик окончательно затвердел. В течение суток желательно избегать очень липкой и тягучей пищи (ириски, жевательная резинка), которая может создать избыточную нагрузку на свежий материал. В остальном ограничений нет — можно сразу жевать и чистить зубы как обычно.
Нужна ли анестезия при герметизации фиссур?
Нет, процедура совершенно безболезненна и не требует никакого обезболивания, ни аппликационного, ни инъекционного. Все манипуляции проводятся только на поверхности эмали, без сверления или проникновения в ткани зуба. Процедура хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами.
Могут ли кариес развиваться под герметиками?
Если герметик нанесён корректно на здоровый или предварительно вылеченный зуб, и под ним не осталось бактерий, то риск развития кариеса под ним стремится к нулю. Герметик герметично закрывает фиссуры, лишая бактерии питательной среды. Однако кариес может развиться на других, незапечатанных поверхностях зуба (контактных или пришеечных), поэтому важна общая гигиена.
Какие недостатки у герметиков для фиссур?
Недостатки минимальны и связаны в основном с техническими аспектами. Со временем материал может частично стираться или откалываться, требуя контроля и возможного обновления. В очень редких случаях возможна индивидуальная реакция на компоненты материала. Основное условие эффективности — идеальная очистка зуба перед нанесением, иначе процедура теряет смысл.
Как часто делается герметизация фиссур?
Первичную герметизацию проводят один раз на каждый постоянный жевательный зуб вскоре после его прорезывания. В дальнейшем необходимы регулярные контрольные осмотры каждые 6 месяцев. Врач оценивает сохранность покрытия. При его значительном стирании или сколах проводится процедура коррекции или повторного нанесения. Это не ежегодная рутина, а действие по необходимости.
Безопасен ли герметик для детских зубов?
Да, современные герметики (силанты) абсолютно безопасны. Они изготавливаются из биосовместимых материалов, аналогичных современным пломбировочным, и часто содержат полезные фториды, которые дополнительно укрепляют эмаль. Их состав давно изучен и одобрен для использования в детской стоматологии международными ассоциациями. Это неинвазивная и безвредная процедура.
Как долго держится герметик на зубах?
Герметик служит в среднем от 2 до 5 лет. Его долговечность зависит от типа материала (светоотверждаемые композиты наиболее прочны), индивидуальных особенностей прикуса и жевательных привычек ребенка. Даже после частичного стирания он продолжает защищать глубокие участки фиссур. Плановые визиты к стоматологу позволяют вовремя обновить покрытие.
Можно ли взрослым наносить герметик на зубы?
Да, можно и нужно, если на жевательных зубах есть глубокие, уязвимые фиссуры без признаков кариеса. Это отличная профилактика для взрослых, особенно если в анамнезе есть склонность к кариесу в этих зонах. Процедура ничем не отличается от детской. Единственное условие — зуб должен быть здоров, либо все кариозные очаги должны быть предварительно вылечены.
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Все прошло гладко, зубоед был успешно пойман)
Отзыв с сайта
Отзыв с сайта
Спасибо большое вам, за такого прекрасного врача !!!
