Кистой печени называют доброкачественное новообразование, которое может располагаться в толще органа или на его поверхности. Чаще всего ее обнаруживают случайно, так как обычно патология протекает бессимптомно. Кисты больших размеров могут являться причиной возникновения болевого синдрома, нарушения функций печени и соседних органов вследствие их сдавления. Таблетки и другие консервативные способы лечения не в силах убрать новообразование, поможет только операция.
Что такое лапароскопическая фенестрация кисты печени
Данная операция относится к числу органосохраняющих вмешательств, оптимально подходит для лечения одиночных или множественных кист большого размера. Рассмотреть возможность проведения лапароскопической фенестрации новообразования стоит, если его диаметр составляет более 5 см, есть боли, признаки сдавления желчных протоков и прочие симптомы.
Операция проводится через небольшие проколы в брюшной стенке. В них вводится лапароскоп и хирургические инструменты для выполнения необходимых манипуляций. Лапароскоп оснащен видеокамерой и осветительным прибором, благодаря чему хирург получает на экране увеличенное изображение нужной области. Сперва вскрывается стенка кисты, ее содержимое эвакуируется наружу. Далее врач иссекает капсулу образования, чтобы не допустить рецидива и осложнений в будущем. Таким образом, лапароскопическая фенестрация кисты печени требует наличие специального оборудования и высокого профессионализма хирурга.
Показания
Лапароскопическое удаление кисты печени показано в следующих случаях:
- киста размером от 5 до 10 см;
- быстрый рост новообразования по данным ультразвукового обследования в динамике;
- стойкий болевой синдром в правом подреберье, где располагается печень;
- сдавление кистой желчных протоков, сосудов и других важных структур;
- нарушение функций печени.
Противопоказания
К числу противопоказаний для проведения лапароскопической фенестрации кисты относят:
- подозрение на злокачественный характер новообразования (например, кистозные формы рака печени);
- хронические заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации;
- тяжелые патологии свертывающей системы крови;
- гнойно-воспалительные процессы любой локализации.
Преимущества лапароскопического метода
В медицинском центре 100med хирурги по возможности выбирают лапароскопический метод проведения операции, не прибегая к полостным вмешательствам. Он имеет массу преимуществ:
- Минимальная травматичность. Вместо большого разреза на передней брюшной стенке выполняется несколько проколов. Этим объясняется быстрая регенерация тканей и слабо выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде.
- Быстрое восстановление. Выписка пациента домой после лапароскопической операции возможна уже на третий день.
- Косметический эффект. После окончательного заживления тканей остаются лишь едва заметные рубчики, а не грубые протяженные шрамы.
- Низкий процент осложнений. Снижается риск травматизации органов брюшной полости, меньше вероятность появления спаек.
Подготовка к операции
Перед вмешательством всем пациентам требуется пройти комплексную подготовку. Она включает в себя:
- Осмотр специалистов. Хирург определяет показания и дату операции, дает список необходимых обследований. Терапевт дает допуск к вмешательству, если в ходе проведенной диагностики не было обнаружено противопоказаний. Анестезиолог смотрит пациента незадолго до лапароскопии с целью выбора оптимального метода обезболивания.
- Лабораторную диагностику. В обязательный минимум входит общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма и обследования на инфекции (гепатиты, ВИЧ и сифилис).
- Инструментальную диагностику. Для получения точной информации о локализации, размерах и характера новообразования назначается УЗИ, МРТ или КТ печени. Также в перечень предоперационных обследований входит ЭКГ и рентген легких.
- Диету. За 2-3 дня до даты лапароскопии хирурги советуют ограничить потребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Перед операцией необходимо соблюдать голод в течение 12 часов.
Как проходит операция
После получения результатов пройденных обследований врач назначает день проведения лапароскопии. Вмешательство проходит в несколько этапов
Операция выполняется под общим наркозом, пациент находится в состоянии глубокого сна и ничего не чувствует. Анестезиолог наблюдает за показателями работы жизненно важных органов в течение всей лапароскопии до момента выхода из наркоза.
Кожа на передней брюшной стенке обрабатывается антисептиком, после чего хирург делает 3-4 прокола. В один из них вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света. Остальные проколы нужны для введения дополнительных инструментов, необходимых для выполнения всех хирургических манипуляций.
Большая часть стенки новообразования иссекается.
Все инструменты и троакары извлекаются наружу, в области проколов хирург накладывает косметические швы и стерильную повязку сверху. Пациент переводится в палату под наблюдение медицинского персонала.
После операции иссеченные ткани обязательно исследуются гистологами в лаборатории. Это позволяет точно исключить злокачественную природу кисты печени.
Мнение нашего эксперта
Целью современной хирургии является не только устранение заболевания — важно сделать это максимально щадяще для пациента. Раньше кисты печени удалялись открытым путем, что предполагало большой разрез кожи и подлежащих тканей, период реабилитации был значительно дольше. Лапароскопия стала большим прорывом в лечении многих хирургических заболеваний. Методика не уступает в эффективности классическим операциям, обладая при этом массой неоспоримых преимуществ. Из-за малой травматизации тканей ниже риски осложнений, пациент после операции практически не чувствует боли и быстро встает на ноги. А небольшие рубчики в местах проколов становятся и вовсе незаметными спустя время.
Послеоперационный период и реабилитация
Всем пациентам разрешается вставать на ноги через 3-4 часа после операции. Это снижает риски тромбоза нижних конечностей и прочих осложнений, связанных с длительной неподвижностью. В первые сутки подается щадящее питание, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт. Постепенно рацион расширяется.
После лапароскопической фенестрации кисты необходимо остаться в стационаре на 2-4 дня. Полное восстановление ожидается спустя 2-4 недели. В течение всей реабилитации рекомендуется ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры (бани, сауны и пр.). Плановый осмотр хирурга и ультразвуковое исследование проводится через 1 и 6 месяцев.
Вопрос-ответ
Что такое фенестрация кисты печени?
Это операция, суть которой заключается в рассечении стенки кисты, эвакуации ее содержимого и вскрытия полости.
Что означает фенестрация кисты?
Термин «фенестрация» получил свое название от латинского слова «fenestra» – окно. В стенке полостного образования создается большое отверстие («окно») для дренажа жидкости и иссечения части капсулы.
Можно ли избавиться от кисты в печени без операции?
Лекарства и прочие консервативные методы не способны рассосать кисту в печени. Пункционная аспирация под контролем УЗИ дает временный результат. Жидкость накапливается вновь, так как капсула кисты остается на месте. Единственным эффективным методом лечения является операция.
Нужно ли удалять кисту в печени?
Необходимость операции по удалению кисты печени в каждом конкретном случае определяется врачом. Показанием к ее проведению является новообразование более 5 см, наличие симптомов или осложнений, а также быстрый рост кисты.
Сколько заживает рана после удаления кисты?
Полностью процесс заживления завершается через 3-4 недели после операции. К привычной жизни с минимальными ограничениями можно вернуться уже на 10-12 день после лапароскопии.
Какой размер кисты в печени считается большим?
Большими считаются новообразования более 5 см. При наличии кист таких размеров рассматривается вопрос об операции.
Преимущества обращения в клинику 100med
Медицинская помощь в 100med – это про:
- Команду профессионалов своего дела. Наши хирурги владеют всеми современными малоинвазивными методиками лечения кист печени.
- Передовое оборудование экспертного класса. Наши операционные оборудованы аппаратурой от ведущих мировых производителей.
- Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от особенностей клинического случая.
- Комфортные условия. В нашем стационаре палаты повышенной комфортности, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
Записаться на консультацию к хирургу и задать другие интересующие вопросы можно по телефону.