Краснуха

Иногда встречается бессимптомное течение инфекции, но чаще всего пациенты отмечают у себя наличие сыпи и признаков интоксикации. Инкубационный период может составлять до 3 недель, а заболевший заразен даже спустя 5-7 дней после клинического улучшения.

Основными симптомами краснухи являются:

• Сыпь, которая сначала локализуется на лице, а затем распространяется на тело и конечности (за исключением подошв и ладоней), сопровождаясь зудом. Также высыпания появляются и на слизистой ротовой полости.
• Покраснение и сухость горла.
• Отек конъюнктивы, слезотечение.
• Проявления интоксикации – лихорадка, озноб, общая слабость и утомляемость, головная боль, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах.
• Кашель с незначительным количеством мокроты.
• Увеличение в размерах лимфоузлов шейной и затылочной области, их болезненность.
• Заложенность носа.

Пациентам с признаками краснухи стоит обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования и назначит эффективное лечение.

Степени тяжести краснухи:

• Легкая – характеризуется отсутствием интоксикационного синдрома, количество сыпи минимальное.
• Средняя – проявляется субфебрильной температурой, кожными проявлениями, интоксикация длится не более 48 часов.
• Тяжелая – лихорадка может достигать 39 и более градусов, высыпания яркие и распространенные, сливаются в очаги.

Выделяют несколько форм краснухи:

• Типичная – сочетает в себе сыпь, интоксикацию и увеличение лимфатических узлов.
• Атипичная – симптомы могут отсутствовать или превалирует лишь один из них.
• С изолированной экзантемой или лимфоаденопатией.
• Бессимптомная.

При повреждении и инфицировании элементов сыпи присоединяется бактериальное воспаление, также на фоне инфекции могут обостряться хронические патологии.

Основной путь инфицирования вирусом — воздушно капельный, реже – контактный (через детские игрушки или посуду). Женщина, заболевшая краснухой во время беременности, передает ее плоду. Восприимчивы к возбудителю дети 4-6 лет, пребывающие в организованных детских коллективах.

Наиболее заразны больные с бессимптомной формой или в первые 5 дней после появления сыпи, а также дети с врожденной инфекцией (способны выделять вирус до 2 лет).

Причиной болезни является РНК-вирус из семейства Rubivirus, который передается со слюной зараженного человека, либо через кровь от матери к плоду. Патоген быстро гибнет в ультрафиолете, дезинфектантах. Попадая на слизистую респираторного тракта, инфекционный агент проникает в кровоток и лимфоузлы, поражая кожу, эпителий верхних дыхательных путей. В современной реальности болезнь встречается редко благодаря успешной вакцинации населения большинства стран. У переболевших краснухой формируется стойкий пожизненный иммунитет.

К осложнениям краснухи относятся:

• Артропатии – боль и отечность суставов, затруднение движения и скованность конечностей.
• Отиты – воспаление органов слуха.
• Снижение уровня тромбоцитов с развитием геморрагического синдрома — кожных кровоизлияний и гематом, появлением примеси эритроцитов в моче, кровоточивости десен.
• Воспаление оболочек головного мозга – менингит и энцефалит.
• Гнойничковые поражения кожи в результате инфицирования элементов сыпи.

Дети или взрослые с подозрением на краснуху должны обратиться к педиатру, терапевту или инфекционисту. Врач на приеме оценивает жалобы пациента, сроки их появления, длительность и выраженность симптомов, наличие контактов с больными респираторными инфекциями, соблюдение графика профилактических прививок. Затем доктор проводит осмотр зева, лимфоузлов и кожных покровов. Больному назначается общий анализ крови и мочи, мазок из носоглотки на инфекции, рентгенография легких, электроэнцефалограмма, анализы на иммуноглобулины классов М (показывают острый процесс) и G (говорят о ранее перенесенной инфекции или поствакцинальном иммунитете).

Осложненное течение болезни требует консультации невролога, оториноларинголога, проведения спинномозговой пункции с исследованием ликвора на инфекции методом ПЦР, цитологию.

После полного обследования назначается лечение, при необходимости больного госпитализируют в инфекционный стационар.

Специфических препаратов против вируса краснухи не существует. Во время лечения краснухи больным рекомендуется постельный режим, легкоусваиваемая диета, обильное теплое питье (чай, морс, компот), по возможности изоляция в отдельную комнату, где ежедневно проводится влажная уборка и проветривание. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих лекарственных средств:

• Нестероидных противовоспалительных – для уменьшения явлений интоксикации, купирования лихорадки.
• Антигистаминных – с целью снижения выраженности отека слизистых оболочек и зуда.
• Растворы электролитов, иммуноглобулины – вводятся в условиях стационара.
• Антибиотиков – при присоединении бактериальной инфекции.

Местно применяют препараты для орошения горла и промывания носа, назальные сосудосуживающие капли, спреи и пастилки с антисептиками.

Основной мерой профилактики краснухи является вакцинация. Первая доза вводится в 12 месяцев, а вторая — перед школой, в 6 или 7 лет.

Если кто-то из членов семьи заболел, его необходимо изолировать от остальных, особенно от беременных.

В ходе подготовки к материнству женщина должна найти в своей прививочной карте данные о вакцинации. При их отсутствии рекомендуется сдать анализ крови на антитела к краснухе, если результат отрицательный — вакцинироваться. В течение 2 месяцев после прививки необходимо соблюдать контрацепцию.

В сезон простуд стоит избегать мест скоплений людей, носить маску для защиты органов дыхания и регулярно мыть руки или обрабатывать их кожным антисептиком.