Консультация трихолога и диагностика кожи головы и волос

Если вы недовольны своими волосами, если с каждым днём они все чаще остаются не на голове, а на расчёске — не медлите, приходите к трихологу. Важно помнить, что волосы — это не только украшение, но и наглядный показатель общего состояния здоровья человека. Поэтому стоит задуматься, если у вас появились следующие симптомы:

• волосы стали сечься, ломаться, истончаться, быстро пачкаться, терять обычные блеск и пышность, редеть и выпадать;
• кожа головы начала зудеть, воспаляться, на ней образовались пятна, расчёсы, кожа стала чересчур сухой или, напротив, жирной, появилась перхоть, с которой не могут справиться никакие шампуни.

На первичной консультации трихолога выявляются жалобы пациента, для анализа заболевания кожи головы и волос собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете.

На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Во время осмотра врач определяет с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится трихоскопия (дерматоскопия и компьютерная диагностика): осмотр кожи головы и волос при помощи специального оборудования - трихоскопа, снимок исследуемого участка с последующей обработкой полученных данных. Проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, в некоторых случаях проводится и микроскопию луковицы.

Трихоскопия (компьютерная диагностика волос) — это незаменимый, для постановки диагноза и правильного лечения, метод исследования волос и кожи головы при помощи специального прибора — трихоскопа. Прибор оборудован видеокамерой с увеличивающей оптикой, что позволяет проводить осмотр проблемного участка кожи головы под большим увеличением. Полученные данные обрабатываются специальной компьютерной программой, которая позволяет наиболее точно оценить состояние волос и кожи волосистой части головы.

Оборудование современное, профессиональное, диагностическое оборудование — видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea) со специальными компьютерными диагностическими программами (программа Trichoscience).

Сегодня трихоскопия, являющаяся самым информативным и быстрым методом диагностики в трихологии, рекомендована при всех заболеваниях волос и кожи головы:

• всех видах облысения (андрогенетическое, очаговое, диффузное, рубцовое)
• всех видах себореи (сухой и жирной)
• всех видах эстетических проблем с волосами: сухих, секущихся, повреждённых и др.
• любых патологических состояниях волос и кожи головы после агрессивного воздействия

Подготовка к трихоскопии: накануне проведения исследования не рекомендованы косметические процедуры (окрашивание волос, использование стайлинговых средств и т.д.).

Техника проведения трихоскопии: специальным датчиком трихоскопа врач-трихолог поэтапно обследует волосистую часть головы (как проблемные зоны, так и здоровые участки для сравнения). Во время исследования и записи данных в компьютер, врач может комментировать пациенту результаты диагностического осмотра, а также изменять увеличение прибора для повышения результативности обследования.

Контрольная трихоскопия до, в процессе и после лечения, позволяет наиболее точно определить состояние волос и кожи волосистой части головы, зафиксировать и объективно оценить результаты терапии.

Первичная консультация и трихоскопия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы. Однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии назначаются половые гормоны для исключения эндокринной патологии, в частности повышения уровня мужских гормонов (андрогенов) в крови. В ряде случаев требуются анализы крови для исключения хронических инфекционных процессов, оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

Пациенты заочно могут сдать «трихологический минимум» в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для "трихологического минимума":

• клинический анализ крови,
• ферритин, железо
• анализ крови на минеральный обмен (Кальций, фосфор, цинк, медь),
• ТТГ
• витамин Д-25-ОН.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

При необходимости врач-трихолог направит вас на консультацию:

• невролога,
• эндокринолога,
• гастроэнтеролога,

т. к. проблемы с волосами могут быть вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем.