Замена хрусталика при катаракте

Основанием для выполнения операции по замене хрусталика глаза являются:

• Катаракта любой степени зрелости. Мутный хрусталик не способен пропускать световые лучи на сетчатку. Это сопровождается падением остроты зрения, возникает ощущение пелены перед глазами, все видится как в тумане. Никакие консервативные методы лечения не помогут восстановить прозрачность хрусталика. Чем раньше проведена операция, тем быстрее пациент возвращает себе хорошее зрение, меньше риски осложнений.
• Рефракционная замена хрусталика (пресбиопия). Так называют естественные возрастные изменения, при которых страдает зрение вблизи. Установка ИОЛ вместо родного хрусталика показана, если человеку невозможно провести лазерную коррекцию, но необходимо устранить возрастную дальнозоркость.
• Высокая степень миопии или гиперметропии. Близорукость более -12 или дальнозоркость +6 и выше — при таких выраженных аномалиях рефракции ношение очков может провоцировать головные боли и искажения пространства.
• Невозможность выполнения лазерной коррекции зрения. При слишком тонкой роговице или кератоконусе операция по замене хрусталика является альтернативным методом исправления рефракции, чтобы человек смог избавиться от очков или контактных линз.
• Анизометропия. Операция целесообразна, если один глаз видит сильно хуже другого из-за разницы в рефракции и это не удается скорректировать с помощью очков или линз.

Противопоказанием к операции по замене хрусталика считают:

• Декомпенсированную глаукому. При этом состоянии внутриглазное давление (ВГД) значительно выше нормы, контроль заболевания отсутствует.
• Инфекционно-воспалительные заболевания глаза (конъюнктивит, блефарит, кератит и пр.). Любое воспаление в зоне вмешательства значительно повышает риск проникновения инфекции внутрь глаза.
• Тяжелое течение сахарного диабета. Высокий уровень глюкозы в крови замедляет скорость регенерации тканей, повышается риск кровоизлияния и отека сетчатки в послеоперационном периоде.
• Беременность и период лактации у женщин. В это время в организме происходят серьезные гормональные изменения, а антибиотики, используемые в периоде реабилитации, могут негативно повлиять на здоровье ребенка. Операцию проводят после родоразрешения и завершения грудного вскармливания.
• Некоторые психические заболевания. Пациент с тяжелыми ментальными расстройствами не сможет выполнять команды врача в ходе операции и его рекомендации в процессе восстановления.
• Онкологические заболевания глаза – например, ретинобластома. Решение о возможности проведения операции при катаракте принимается совместно с врачом-онкологом.

Результат операции по замене хрусталика зависит не только от тщательного обследования пациента и мастерства хирурга. Еще на этапе подготовки врач подбирает модель искусственного хрусталика с учетом имеющихся зрительных нарушений у больного. Каждая линза решает определенный спектр задач, универсального варианта для всех пациентов не существует.

Есть три основных класса ИОЛ:

• Монофокальные. Стандартный тип линз, которые давно применяются в офтальмохирургии и входят в программу ОМС. Такая ИОЛ имеет одну оптическую зону — это значит, что она обеспечивает хорошее зрение на одном фокусном расстоянии (дальнем или ближнем). Для удобства монофокальную линзу настраивают на улучшение видимости удаленных предметов. После операции человек хорошо видит номера автобусов и машин, лица людей и прочие объекты вдали от него, но при чтении и работе с мелкими деталями ему потребуется ношение плюсовых очков.
• Мультифокальные. Их конструкция позволяет формировать фокус одновременно вблизи, на средней и дальней дистанции. Пациент при этом четко видит объекты на разном расстоянии от себя и получает полную свободу от очков. Мультифокальные ИОЛ имеют более высокую стоимость по сравнению с монофокальными, идеально подходят для людей с активным образом жизни.
• Торические. Разработаны специально для пациентов, страдающих астигматизмом. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, из-за чего картинка искажается. Торические ИОЛ имеют встроенный цилиндрический компонент, который компенсирует роговичный астигматизм. Такие линзы бывают как монофокальными (однофокусными), так и мультифокальными. С их помощью удается скорректировать сочетанные виды астигматизма и катаракты.

Для того чтобы достигнуть желаемого результата операции и быстро восстановиться, требуется тщательная подготовка. Она включает в себя:

• Комплексную диагностику зрения и специальные методы обследования для точного подбора ИОЛ.
• Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
• Заключение терапевта (допуск к операции).
• Консультации смежных специалистов при наличии сопутствующих хронических заболеваний.

За 2-3 дня до операции всем пациентам назначаются глазные антибактериальные капли с целью санации конъюнктивальной полости и профилактики инфекционных осложнений.

Основным методом лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Хирург делает микродоступ (до 2 мм) на периферии роговицы и вводит туда зонд. Под действием ультразвука родной хрусталик пациента превращается в эмульсию и извлекается из глаза с помощью вакуумной аспирации. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза, которая расправляется внутри капсульного мешка и занимает правильное положение. Швы не накладываются, разрез заживает самостоятельно.

Факоэмульсификация катаракты проводится под местной анестезией, в глаза закапываются капли с анестетиком. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает болевых ощущений в ходе операции. Такая анестезия безопасна для организма и легко переносится даже пожилыми пациентами. Также в клинике 100med используется лазерное сопровождение и цифровые системы навигации, чтобы исключить человеческий фактор и снизить риски нежелательных последствий.

Зрение возвращается к человеку прямо на операционном столе. В течение первых дней после замены хрусталика возможно слезотечение, ощущение песка в глазах и легкий туман — это нормальная реакция на повреждение тканей. Важно несколько раз в день закапывать капли, назначенные врачом, для снижения дискомфорта и профилактики осложнений.

В течение реабилитации запрещается:

• Тереть глаза руками.
• Поднимать тяжести весом более 5 кг.
• Спать на том боку, где находится оперированный глаз.
• Посещать сауну, бассейн, общественную баню и водоемы.
• Выходить на улицу без солнцезащитных очков (защита глаз от попадания яркого света и пыли).

• Профессионалы высокого уровня.
• Современное оснащение операционных от ведущих мировых производителей.
• Полное сопровождение на всех этапах лечения.
• Комфортные условия пребывания и отсутствие очередей.

Записаться к офтальмологу в клинику 100med, узнать стоимость операции по замене хрусталика можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.