Резекция яичников

Резекция яичника – это вид хирургического вмешательства, когда удаляются только измененные ткани органа (опухоль, киста и др.), а здоровая часть сохраняется. В отличие от овариэктомии (удаления всего яичника), резекция является органосохраняющей процедурой. Это принципиально важно для женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность и хотят обеспечить выработку половых гормонов яичниками.

В гинекологической практике резекция яичника относится к числу современных органосохраняющих вмешательств. Такая операция направлена на удаление патологического очага и максимальное сохранение здоровой ткани органа. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность, так как сохраняется овариальный резерв и гормональная функция яичника.

В современной медицине данное вмешательство все чаще проводится лапароскопическим методом через несколько проколов на передней брюшной стенке. Такой доступ является главным методом в оперативной гинекологии из-за своей малой травматичности, отсутствия заметных рубцов и короткой реабилитации.

Чаще всего выполняется клиновидная резекция, когда пораженная ткань иссекается в форме треугольника (клина).

Перед вмешательством необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя анализы крови и мочи, УЗИ вен нижних конечностей, рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ с описанием.

По итогам пройденной диагностики требуется посетить врача-терапевта, который дает заключение об отсутствии противопоказаний к операции. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования с целью уточнения состояния здоровья.

За неделю до назначенной даты операции следует отменить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови (только после согласования с врачом).

В течение первых 1-2 суток пациентка находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Для профилактики тромбообразования рекомендуется ранняя активизация — вставать с постели разрешается уже через несколько часов после операции. По показаниям проводится обезболивание современными препаратами. Выписка возможна на следующие сутки или через день после лапароскопии после контрольного осмотра врача.

Восстановление после малоинвазивной резекции яичников занимает обычно 7-10 дней. В течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных препаратов (антибиотики, анальгетики, средства для профилактики формирования спаек). Для минимизации дискомфортных ощущений следует избегать употребления продуктов, вызывающих активное образование газов в кишечнике.

Контрольный осмотр назначается через 7-10 дней после операции. Хирург осматривает швы, выполняет необходимые диагностические мероприятия и дает подробные рекомендации по дальнейшему восстановлению.

В течение месяца после резекции яичника (лапароскопия или лапаротомия – не имеет значения) рекомендуется отказаться от подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Половые контакты можно возобновлять не ранее, чем через 2-3 недели после операции (точные сроки обговариваются с врачом).

Подход к планированию беременности зависит от исходной патологии и объема резекции. При кистах небольшого размера начинать активные попытки зачатия разрешается через 3-6 месяцев после вмешательства. При поликистозе яичников эффект после резекции сохраняется в течение 6-12 месяцев — этот период считается наиболее благоприятным для планирования беременности.

Интраоперационная гистология

Удаленный участок ткани яичника во время операции отдается на срочное гистологическое исследование. Это необходимый этап, который нужен для исключения злокачественной природы удаленной ткани, выяснения характера удаленного новообразования и принятия решения о расширении объема операции.

Риск спаечного процесса

В ответ на повреждение брюшины могут образоваться спайки – тяжи из соединительной ткани. Спаечный процесс считается одним из частых осложнений после вмешательств на органах малого таза. Факторы риска появления спаек:

• хирургический доступ: после лапаротомии (открытой операции) вероятность спаечного процесса выше, чем после лапароскопии;

• эндометриоидные кисты;

• сопутствующие патологии (хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз);

• индивидуальная предрасположенность;

• ранее проведенные операции на органах малого таза.

Минимизировать риск спаечного процесса помогает бережная техника проведения операции, а также использование противоспаечных гелей или мембран. Они создают временную защиту и помогают разграничить травмированные ткани на период их заживления.

Риск рецидива

Зависит от исходной патологии. При пограничной опухоли частота возвращения заболевания составляет от 10 до 20%. При эндометриоидной кисте после резекции яичника риск рецидива во многом зависит от тщательности удаления очагов патологии в ходе операции.

Квалифицированные врачи-гинекологи 100med владеют всеми современными методиками органосохраняющих вмешательств. В клинике установлено современное лечебно-диагностическое оборудование, круглосуточный стационар оснащен всем необходимым. Лапароскопия в нашей клинике обеспечивает высокую эффективность в сочетании с быстрым восстановлением. Интраоперационная гистология и профилактика спаек помогают существенно снизить риски осложнений и поставить точный диагноз.

Записаться на консультацию к врачу-гинекологу в клинику 100med можно, позвонив по телефону или оставив заявку через форму обратной связи на нашем сайте.