Зубные протезы: виды (съемные и несъемные), материалы и как выбрать
Дата публикации
02.04.2025
Дата обновления
29.12.2025
Просмотры
5049
Если вы столкнулись с необходимостью восстановить утраченные зубы, мир современных зубных протезов может показаться сложным и запутанным. Акрил, нейлон, цирконий, бюгельные, мостовидные, на имплантах — как в этом разобраться? Главное — отбросить старые стереотипы. Сегодня протезирование зубов — это не про громоздкие «вставные челюсти», а про комфорт, естественную эстетику и полное возвращение к любимой еде и уверенной улыбке. Эта статья станет вашим объективным путеводителем. Мы просто и понятно разберем все виды зубных протезов, их материалы, плюсы и минусы, чтобы вы могли прийти на консультацию к врачу подготовленным и понимающим свои возможности.
Ключевое отличие: съемные vs. несъемные протезы
Всё многообразие конструкций делится на две большие группы, и принципиальное различие между ними — в способе фиксации.
- Съёмные зубные протезы представляют собой конструкции, которые пациент при необходимости может самостоятельно извлекать из полости рта для проведения гигиены. Их фиксация и опора осуществляются на слизистую оболочку десны, а при частичной адентии — также на сохранённые собственные зубы. Главная цель использования таких протезов — эффективно восстановить жевательную способность и естественный внешний вид зубных рядов в случаях значительной или полной потери зубов.
- Несъемные зубные протезы — фиксируются врачом на опорные зубы или зубные имплантаты на длительный срок (годами). Пациент не снимает их, ухаживая как за своими родными зубами. Они воспринимаются максимально естественно и комфортно.
Краткое сравнение:
|
Параметр |
Несъемные протезы |
Съемные протезы |
|---|---|---|
|
Ощущения |
Как свои зубы, максимальный комфорт |
Требуется привыкание, может ощущаться инородное тело |
|
Фиксация |
Абсолютная, постоянная |
Может требовать использования кремов, особенно полные |
|
Влияние на кость |
На имплантах — кость сохраняется. На своих зубах — нагрузка естественная |
Не останавливает убыль костной ткани под протезом |
|
Гигиена |
Как за обычными зубами + использование ирригатора |
Требуется снятие и чистка отдельно от зубов |
|
Срок службы |
10-15 лет и более (зависит от материала) |
5-7 лет, требует периодической коррекции (перебазировки) |
Виды и материалы несъемных зубных протезов
Эти конструкции выбирают, когда нужно восстановить один или несколько зубов, сохранив максимальную прочность и естественность.
Коронки («колпачки» на зуб)
Коронка — это прочный колпачок, который надевается на сильно разрушенный (более 50%) зуб, защищает его и восстанавливает форму. Также коронки служат опорами для мостовидных протезов и финальными реставрациями на имплантах.
- Металлокерамические коронки. Прочный металлический каркас покрывается слоем эстетической керамики. Плюсы: отличное соотношение цены и качества, высокая прочность, подходят для жевательных зубов. Минусы: из-за непрозрачного металлического основания могут выглядеть менее естественно, особенно у десны (может просвечивать темная полоска).
- Циркониевые коронки (из диоксида циркония). Каркас из высокопрочного, биосовместимого циркония облицовывается керамикой или делается монолитным. Плюсы: идеальная прочность и долговечность, превосходная эстетика (прозрачность, как у натуральной эмали), абсолютная гипоаллергенность. Подходят для любых зубов.
- Керамические коронки (Е-max) изготавливаются из специальной стеклокерамики без металлического каркаса. Плюсы: непревзойденная эстетика, светопропускаемость и цветопередача, идентичные натуральным зубам. Минусы: Прочность немного ниже, чем у циркония, поэтому чаще используются в зоне улыбки.
Мостовидные протезы (зубной мост)
Если отсутствует один или несколько зубов подряд, мост — это несъемная конструкция, которая крепится на соседние, обточенные под коронки, зубы. Промежуточная часть заменяет утраченные зубы.
Плюсы: быстрое и надежное решение, хорошая фиксация. Главный минус: необходимость депульпирования (удаления нерва) и обточки здоровых соседних зубов, которые берут на себя повышенную нагрузку.
Микропротезы: виниры и вкладки
- Виниры — это тончайшие (0,3-0,7 мм) керамические или композитные пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов. Они не лечат кариес, а исправляют эстетические недостатки: сколы, трещины, стертость, щели, неправильную форму или устойчивую желтизну. Керамические виниры (Е-max) — самые эстетичные и долговечные.
- Вкладки/Накладки — это, по сути, «идеальная пломба», изготовленная в лаборатории по точному слепку. Используется, когда зуб разрушен, но его стенки сохранены. Плюсы перед пломбой: идеальное прилегание (нет микрощелей), высокая прочность, долговечность, устойчивость к окрашиванию. Материалы: керамика, цирконий, композит.
Виды и материалы съемных зубных протезов
Данные конструкции служат оптимальным решением при обширной или полной потере зубов (адентии), когда применение несъемных методов, таких как мостовидные протезы или имплантация, является клинически нецелесообразным или недоступным по личным причинам пациента.
Полные съемные пластиночные протезы
Восстанавливают весь зубной ряд на одной или обеих челюстях. Держатся за счет эффекта присасывания к десне и точного повторения анатомии.
- Акриловые (пластмассовые) протезы. Самый доступный вариант. Жесткая конструкция из акриловой пластмассы. Плюсы: Низкая стоимость, возможность легкой починки и перебазировки. Минусы: Долгий и сложный период привыкания, могут натирать, массивны, нарушают вкусовую чувствительность.
- Нейлоновые и Acry-Free протезы (гибкие, безакриловые). Изготавливаются из эластичных, полупрозрачных материалов. Плюсы: Высокая эстетика (десна выглядит естественно), гипоаллергенность, комфорт за счет гибкости, быстрое привыкание. Минусы: Не подлежат обычной перебазировке, со временем могут проседать из-за эластичности, требуют особого ухода.
Частичные съемные протезы
Применяются в случае отсутствия в ряду нескольких зубов при условии наличия собственных зубов для фиксации. Существует два основных вида.
- Пластиночные протезы (на основе акрила или нейлона). Конструктивно схожи с полными, но оснащены удерживающими крючками (кламмерами), которые фиксируются на опорных зубах. Их основной недостаток — возможная видимость элементов крепления в зоне улыбки.
- Бюгельные протезы (с металлическим каркасом). Основой служит лёгкая и жёсткая литая металлическая дуга, что обеспечивает минимальный объём и высокую прочность конструкции. Их ключевые преимущества: физиологичное распределение давления между десной и зубами, повышенная долговечность и комфорт. Фиксация возможна как на кламмерах, так и на более эстетичных аттачменах (микрозамках), скрытых внутри искусственных коронок на опорных зубах.
Протезы с опорой на импланты
Это наиболее прогрессивное и физиологичное решение при полной или значительной потере зубов.
- Условно-съёмные протезы на имплантах (по протоколам All-on-4®/All-on-6®). Цельная несъёмная конструкция фиксируется всего на 4-6 титановых имплантатах. Такой протез пациент не снимает самостоятельно, но при необходимости врач может его демонтировать для контроля или профессиональной гигиены. Ключевые преимущества: абсолютная стабильность, высочайший уровень комфорта, профилактика атрофии челюстной кости и безупречная эстетика, максимально приближенная к натуральным зубам.
- Съемные протезы на мини-имплантах. В кость вживляются 2-4 мини-импланта, которые служат надежными «якорями» для полного съемного протеза. Решение для тех, кому не подходит классическая имплантация. Значительно улучшает фиксацию по сравнению с обычным съемным протезом.
Сравнительная таблица: какой протез зубов выбрать?
Чтобы вам было проще сориентироваться, мы свели ключевую информацию в таблицу. Это отправная точка для обсуждения с врачом.
|
Тип протеза |
Фиксация |
Комфорт |
Эстетика |
Срок службы |
Влияние на кость/зубы |
|---|---|---|---|---|---|
|
Коронка (цирконий) |
Постоянная |
Максимальный |
Отличная |
15+ лет |
Сохраняет зуб |
|
Зубной мост |
Постоянная |
Высокий |
Хорошая/Отличная |
10-12 лет |
Требует обточки соседних зубов |
|
Бюгельный протез |
Съемная |
Хороший после привыкания |
Зависит от креплений |
7-10 лет |
Равномерно нагружает зубы и десну |
|
Акриловый полный протез |
Съемная (может сдвигаться) |
Требует длит. привыкания |
Средняя |
5-7 лет |
Не останавливает убыль кости |
|
Протез All-on-4 |
Условно-съемная |
Максимальный |
Отличная |
15+ лет |
Сохраняет и стимулирует кость |
Критерии выбора: как понять, что подходит именно вам?
Перед консультацией ответьте себе на несколько вопросов — это поможет врачу предложить оптимальные варианты:
- Сколько зубов отсутствует? (Один, несколько вразброс, несколько подряд, все).
- Каково состояние оставшихся зубов и десен? Можно ли их использовать как опору?
- Какой у вас бюджет? Решения есть в разных ценовых категориях: от доступных акриловых до высокотехнологичных циркониевых конструкций на имплантах.
- Что для вас в приоритете? Максимальный комфорт и «ощущение своих зубов» (несъемные варианты) или быстрое и менее затратное решение (съемные).
- Есть ли противопоказания? Общее состояние здоровья, плотность костной ткани (для имплантов), аллергии на материалы.
Современные тренды и технологии в протезировании
- Цифровое протезирование (CAD/CAM). Вместо некомфортных слепков используется внутриротовой сканер, который за минуты создает 3D-модель ваших зубов. Затем на фрезерном станке из цельного блока материала (циркония, керамики) вытачивается идеально точная коронка или винир. Это быстрее, точнее и комфортнее.
- Биосовместимые материалы. Диоксид циркония и современные виды керамики не вызывают аллергии, не темнеют и обладают оптическими свойствами, идентичными эмали.
- Комплексная эстетическая реабилитация. Протезирование превращается в искусство. Врач совместно с техником подбирает не просто цвет, а форму, прозрачность, микрорельеф зубов, чтобы новая улыбка идеально гармонировала с чертами вашего лица.
Мнение эксперта
Современное протезирование стремится не просто заместить отсутствующие зубы, а восстановить целостность и биомеханику всей зубочелюстной системы. Ключевой тренд — переход от съемных конструкций к имплант-опорным решениям, которые предотвращают атрофию кости и обеспечивают физиологичную нагрузку. Однако успех на 80% зависит от тщательной диагностики и правильного планирования, а не только от выбора материала. Идеальный протез — это тот, который пациент перестает ощущать как инородное тело.
Этапы протезирования: от консультации до новой улыбки
Консультация врача-ортопеда, осмотр, прицельные и панорамные снимки, часто — компьютерная томография (КТ). Составление плана лечения.
Лечение кариеса, пульпита, профессиональная гигиена. При необходимости — удаление зубов, не подлежащих восстановлению.
Для несъемных конструкций зубы аккуратно обтачиваются. Снимаются цифровые или традиционные слепки.
Зубной техник в лаборатории изготавливает протез согласно модели и рекомендациям врача.
Врач примеряет готовую конструкцию, проверяет прикус, цвет, посадку. После всех корректировок протез фиксируется на постоянный цемент (несъемный) или передается пациенту (съемный).
Особенно важно для съемных зубных протезов. Возможны корректировки для устранения натирания. Регулярные профилактические осмотры обязательны.
Процесс восстановления зубов — это всегда путь в несколько шагов
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что лучше и долговечнее: коронка из металлокерамики или циркония?
Коронки из диоксида циркония действительно превосходят металлокерамические аналоги по ключевым характеристикам, за исключением стоимости. Они обладают исключительной прочностью и долговечностью (срок службы 15-20 лет), биосовместимы и обеспечивают безупречную светопропускаемость, идентичную натуральной эмали. В свою очередь, металлокерамика остается надежным и бюджетным решением, которое оптимально подходит для восстановления жевательных зубов, где требования к эстетике не так высоки.
Можно ли поставить несъемный протез, если нет корня зуба?
Безусловно, это оптимальный выбор. В данной ситуации искусственная коронка фиксируется не на собственный зуб, а на дентальный имплантат — титановый аналог корня, интегрированный в челюстную кость. Такой подход позволяет абсолютно исключить необходимость препарирования (обточки) соседних здоровых зубов и служит надёжной профилактикой атрофии костной ткани в области дефекта.
Какие самые удобные зубные протезы?
Безусловно, наиболее комфортными являются несъёмные конструкции на имплантатах, чьи ощущения идентичны естественным зубам. Если рассматривать съёмные решения, то при частичной адентии оптимальны бюгельные (дуговые) протезы. Их лёгкий металлический каркас обеспечивает минимальный объём и стабильную фиксацию. В случае полного отсутствия зубов наибольший комфорт достигается при использовании съёмных акриловых или нейлоновых систем, которые крепятся на микрозамках (аттачменах) или фиксируются на вживлённых мини-имплантах.
Как крепятся зубные протезы, если нет зубов?
Полные съёмные протезы удерживаются благодаря эффекту присасывания к слизистой оболочке нёба и десны, а также за счёт точного повторения анатомического рельефа альвеолярного гребня. Для дополнительной стабилизации часто применяются фиксирующие кремы или гели. Однако единственным способом добиться абсолютной неподвижности конструкции является протезирование на имплантах: установка 2-4 титановых стержней в челюсть создаёт несъёмную опору, полностью предотвращающую смещение протеза при любой нагрузке.
Какой протез лучше при полном отсутствии зубов?
Наиболее совершенным методом при полном отсутствии зубов является протезирование с опорой на импланты. Условно-съёмная конструкция крепится всего на 2-4 титановых имплантата, что гарантирует её абсолютную неподвижность и естественные ощущения. Более бюджетной альтернативой выступает полный съёмный акриловый протез. Однако он требует длительного привыкания и не исключает риск смещения во время еды или разговора. Современные протезы из нейлона обладают улучшенной гибкостью и биосовместимостью.
Можно ли удалить все зубы сразу и поставить протезы?
Да, такая возможность существует. Это называется одномоментным протезированием. Сразу после удаления устанавливается временный адаптационный протез, который защищает лунки и позволяет нормально жевать. Через 3-6 месяцев, после заживления кости, изготавливается постоянная конструкция. Этот подход сокращает психологический дискомфорт от отсутствия зубов.
Что можно поставить на пустое место зуба?
Выбор метода восстановления зуба напрямую зависит от клинической картины, в частности, от состояния соседних единиц. Наиболее предпочтительным и физиологичным вариантом признана установка имплантата с последующим протезированием коронкой. Этот подход не затрагивает здоровые зубы и эффективно предотвращает резорбцию костной ткани. Классический мостовидный протез, хотя и позволяет быстро восстановить дефект, требует значительного препарирования (обточки) соседних зубов. Для временного замещения могут применяться адгезивный мост (фиксируемый на специальный «мостик») или легкий съёмный протез немедленной установки.
Почему не надо снимать зубные протезы на ночь?
Снимать протезы на ночь рекомендуется, чтобы дать тканям отдохнуть от нагрузки, улучшить кровообращение в слизистой и предотвратить развитие воспалений. Регулярная ночная обработка позволяет очистить протез от бактериального налета и остатков фиксирующего крема. Исключение составляют первые недели после установки, когда нужно привыкнуть к конструкции.
Сколько лет носятся зубные протезы?
Средний срок службы съемных акриловых протезов — 3-5 лет, бюгельных — 5-7 лет. Несъемные коронки служат 7-10 лет, а конструкции на имплантах — 15-20 лет и более. Реальный срок зависит от качества изготовления, материала, ухода и естественного изменения челюстной кости. Каждые 2-3 года требуется коррекция для компенсации атрофии тканей.
Почему людям не нравятся зубные протезы?
Основные причины — физический дискомфорт, нарушение вкусовой чувствительности, ощущение инородного тела, проблемы с дикцией и страх выпадения при разговоре или еде. Многие пациенты отмечают необходимость долгой адаптации, регулярного ухода и психологический барьер. Некачественно изготовленные протезы могут натирать десны и выглядеть неестественно.
Что лучше: сохранить зубы или поставить протезы?
Всегда предпочтительнее сохранить натуральные зубы, даже сильно разрушенные. Современная стоматология позволяет восстановить их с помощью коронок, вкладок или культевых конструкций. Собственный зуб сохраняет связку с костью, предотвращая атрофию. Протезирование показано только при полной утрате или когда сохранение зуба представляет риск для здоровья.
На каком этапе стоматологи рекомендуют протезирование?
Проводить протезирование оптимально вскоре после утраты зуба, в идеале — в течение первых двух-трёх месяцев. Это необходимо по нескольким ключевым причинам. При отсутствии даже одного зуба своевременное восстановление предотвратит смещение соседних и выдвижение зуба-антагониста. Если зубов не хватает множественно, протез остановит убыль костной ткани и защитит оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки. При полной адентии это единственный способ вернуть способность полноценно жевать и естественный внешний вид. Сегодня часто применяются методы немедленного протезирования, позволяющие получить временную конструкцию сразу после удаления.
Источники
- Жулев Е.Н. «Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника)».
- Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. «Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса».
- Розенштиль С.Ф., Ланд М.Ф., Фуджимото Дж. «Современная ортопедическая стоматология» (перевод англоязычного руководства).
- Копейкин В.Н. (ред.) «Руководство по ортопедической стоматологии».
- Журналы: «Клиническая стоматология», «Стоматолог», «Dental Times (Россия)», «Институт Стоматологии».
