Температура при прорезывании зубов у ребёнка: норма, опасные симптомы, помощь

22.12

Прорезывание первых зубов — волнующий этап в жизни малыша и его родителей. Но часто радость омрачается беспокойством ребенка, плачем и повышением температуры. Многие мамы и папы задаются вопросом: нормально ли это и как отличить естественную реакцию организма от начала болезни? В этой статье мы подробно разберем, почему возникает температура при прорезывании зубов, какую температуру можно считать допустимой, и дадим четкие рекомендации, как помочь малышу и когда нужно срочно обратиться к врачу.

Почему при прорезывании зубов может подниматься температура?

Прорезывание зуба — это не мгновенный процесс. Зуб, продвигаясь наверх, травмирует ткани десны, вызывая локальное воспаление. Организм малыша реагирует на это как на любой воспалительный процесс:

Местное воспаление. В области десны усиливается кровоток, выделяются особые биологически активные вещества (цитокины), которые могут влиять на центр терморегуляции в мозге.
Снижение местного иммунитета. В период дентации (прорезывания) в ротовой полости может временно снижаться защитный барьер, что иногда позволяет активизироваться условно-патогенной микрофлоре. Организм реагирует на это легкой защитной лихорадкой.

Важно понимать. Повышение температуры — это необязательный симптом. У многих детей зубы режутся с минимальным дискомфортом. Но если температура появилась, она, как правило, является лишь одним из признаков общего недомогания на фоне стресса от прорезывания.

Записаться на приём

Оставьте заявку и мы поможем записаться на удобное для вас время

Как отличить «зубную» температуру от инфекционной?

Это самый важный вопрос для родителей. Нельзя списывать любую температуру на зубы, чтобы не пропустить серьезное заболевание (ОРВИ, отит, кишечную инфекцию). Ориентируйтесь на совокупность симптомов.

Симптомы, характерные для прорезывания

Температура. Чаще субфебрильная (до 38°C), редко поднимается до 38,5°C. Легко сбивается жаропонижающими и может снова подняться через несколько часов. Держится обычно 1-3 дня, ровно столько, пока зуб наиболее активно прорывает десну.
Поведение. Ребенок капризничает, плохо спит, но периоды плача и беспокойства сменяются относительно спокойным состоянием, особенно если отвлечь.
Местные признаки. Обильное слюнотечение, желание все тянуть в рот и грызть, отечные, покрасневшие десны в месте прорезывания.
Аппетит. Может немного снизиться из-за дискомфорта во рту, но ребенок не отказывается от питья и в целом ест.

Тревожные признаки, требующие вызова врача

Температура выше 38,5°C, особенно если она плохо сбивается или держится более 3 дней.
Респираторные симптомы: сильный насморк с зеленоватыми или желтыми выделениями, навязчивый кашель, хрипы.
Пищеварительные расстройства: многократная рвота, частый водянистый стул (диарея).
Общее состояние: сильная вялость, сонливость, ребенок лежит, не играет, стонет. Отказ не только от еды, но и от питья.
Другие симптомы: сыпь на теле, напряжение родничка у младенцев, затрудненное или учащенное дыхание.

Если на фоне температуры при прорезывании зубов появляются любые из «тревожных» симптомов — это повод связаться с педиатром.

Нормы температуры: какая температура считается допустимой?

Для правильной оценки состояния малыша важно знать градации температуры:

Субфебрильная (37,1°C – 38,0°C). Наиболее характерный диапазон при прорезывании. Такую температуру обычно не сбивают, если ребенок ее нормально переносит. Она свидетельствует об активных процессах в организме.
Фебрильная (38,1°C – 39,0°C). Указывает на более выраженную реакцию. Требует пристального наблюдения. Рекомендуется дать жаропонижающее по весу ребенка, особенно если он плохо себя чувствует (капризничает, плачет, не может уснуть). Обязательно ищите другие симптомы.
Высокая (выше 39,0°C). Крайне редко бывает связана только с зубами. С высокой вероятностью говорит о присоединении бактериальной или вирусной инфекции. Требует обязательного вызова врача.

Золотое правило. Оценивайте не только цифры на термометре, но и общее состояние ребенка. Активный, пьющий воду и временами улыбающийся малыш с температурой 37,8°C часто вызывает меньше опасений, чем вялый и апатичный при 37,3°C.

Чем и как помочь ребенку?

Помощь малышу должна быть комплексной и безопасной. Начните с немедикаментозных методов.

Безопасные немедикаментозные методы

Прорезыватели. Лучше всего силиконовые, которые можно охладить в холодильнике (не в морозилке!). Холод снимает отек, уменьшает зуд и боль.
Массаж десен. Чистым пальцем, обернутым в стерильный бинт, смоченный в прохладной воде, или специальной силиконовой насадкой-щеточкой аккуратно помассируйте воспаленную десну. Это улучшит кровообращение и облегчит прорезывание.
Частое прикладывание к груди. Для грудничков мамина грудь — лучшее успокоительное и обезболивающее.
Обильное питье. Предлагайте воду, компот, грудное молоко или смесь чаще обычного. Это предотвратит обезвоживание, которое может усугубить состояние.
Комфортный микроклимат. Проветрите комнату (18-22°C), увлажните воздух. В прохладном помещении ребенку с температурой будет легче.

Медикаментозная помощь (после консультации с врачом!)

Если немедикаментозные методы не помогают и ребенок сильно страдает, можно использовать лекарства. Любые препараты должен назначать педиатр, знающий вашего ребенка.

Жаропонижающие и обезболивающие. Предпочтительными считаются средства на основе парацетамола («Панадол», «Эффералган») и ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен»). Они не только снижают температуру, но и снимают боль. Крайне важно соблюдать дозировку, рассчитанную по весу ребенка, и интервалы между приемами (6-8 часов для парацетамола, 8 часов для ибупрофена).
Местные гели. Можно использовать гели для десен с местноанестезирующим (например, лидокаин) или противовоспалительным (например, холина салицилат) эффектом. Наносите небольшое количество строго на воспаленный участок не чаще 3-5 раз в сутки. Будьте осторожны: некоторые гели могут вызывать аллергию или временное онемение, что мешает глотанию.

Чего делать нельзя?

В стремлении помочь ребенку важно не навредить. Запрещенные действия:

Давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 12-15 лет из-за риска развития опасного синдрома Рея.
Использовать спиртовые или уксусные обтирания. Кожа ребенка впитывает эти вещества, что может привести к интоксикации.
Прижигать или надрезать десну. Это создает ворота для инфекции и причиняет ребенку сильную боль и стресс.
Самостоятельно назначать антибиотики. На вирусы и процесс прорезывания они не действуют, а вред микрофлоре наносят.
Злоупотреблять гелями с анестетиком. Частое использование может привести к передозировке или нарушению глотательного рефлекса.

Когда необходимо срочно обратиться к педиатру?

Немедленно свяжитесь с врачом или вызовите скорую, если у ребенка на фоне температуры:

Возраст младше 3 месяцев.
Температура выше 39,0°C, которая не снижается после приема жаропонижающего.
Появились судороги, спутанность сознания, сыпь, которая не бледнеет при надавливании (менингеальная).
Признаки обезвоживания: сухой язык и губы, плач без слез, запавший родничок у младенцев, отсутствие мочеиспускания более 6-8 часов.
Сильная вялость, ребенок не может проснуться, стонет.
Затрудненное шумное дыхание, одышка.
Непрекращающаяся рвота или диарея.

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если ваша родительская интуиция подсказывает, что что-то не так. Лучше перестраховаться.

Сколько дней может держаться температура при прорезывании зубов?

Обычно от 1 до 3 дней, пока зуб активно пробивается через десну. Если температура держится дольше или, снизившись, снова поднимается на 4-5 день — это серьезный повод для визита к врачу, чтобы исключить инфекцию.

Нужно ли сбивать температуру 37,5°C?

Нет, если ребенок активен, пьет и играет. Жаропонижающие дают не для того, чтобы «нормализовать цифру», а чтобы облегчить состояние. Их используют при температуре выше 38,5°C или при плохой переносимости более низкой температуры (сильный плач, ломота).

Может ли при прорезывании быть температура 39°C?

Крайне редко и маловероятно, что причина только в зубах. Такая высокая лихорадка почти всегда указывает на сопутствующее инфекционное заболевание (ангина, отит, пиелонефрит и др.). Обязателен осмотр педиатра.

Что лучше дать от температуры: парацетамол или ибупрофен?

Оба препарата эффективны и разрешены у детей. Парацетамол действует мягче. Ибупрофен обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, действует дольше. Конкретный выбор, особенно для малышей до года, лучше обсудить с вашим врачом. Никогда не давайте их одновременно без назначения врача.

Обязательно ли режутся зубы, если у ребенка температура и нет других симптомов?

Нет, не обязательно. У детей раннего возраста температура может быть первым и единственным симптомом начинающейся инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) за 1-2 дня до появления других признаков. Поэтому консультация педиатра в такой ситуации важна.

Какую максимальную температуру дают зубы?

Сам процесс прорезывания может вызывать субфебрильную температуру, обычно не выше 37,5–38°C. Она связана с локальным воспалением в десне. Если температура поднимается выше 38,5°C, носит стойкий характер или сопровождается другими выраженными симптомами (вялость, отказ от питья), это, скорее всего, не «зубная» температура, а признак присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции. На фоне прорезывания иммунитет ребёнка ослаблен, что облегчает заражение.

Можно ли давать нурофен ребенку при прорезывании зубов?

Да, можно, если у ребёнка выраженная болезненность дёсен, беспокойство и/или температура выше 38°C. Нурофен (действующее вещество ибупрофен) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он не только снижает температуру, но и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, что особенно актуально при отёке и воспалении десны. Важно строго соблюдать возрастную дозировку и интервалы между приёмами (не чаще чем каждые 6-8 часов) и не использовать его дольше 3 дней без консультации с врачом.

Как определить, простуда это или прорезывание зубов?

Ключевое различие — наличие катаральных симптомов. Для прорезывания характерны: набухание и покраснение десны в месте будущего зуба, обильное слюнотечение, стремление грызть всё подряд, раздражительность, возможно небольшое повышение температуры и разжижение стула. При простуде (ОРВИ) к возможному небольшому подъёму температуры добавляются явные признаки инфекции: насморк (часто с прозрачными, а затем густыми соплями), кашель, покраснение горла, общая вялость и плохое самочувствие.

Что лучше при прорезывании зубов: парацетамол или ибупрофен?

Выбор зависит от симптомов. Парацетамол (Панадол, Эффералган) хорошо снижает температуру и оказывает умеренное обезболивающее действие. Ибупрофен (Нурофен) обладает дополнительным выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому может быть предпочтительнее при сильной отёчности и воспалении дёсен, когда боль — ведущий симптом. Можно чередовать эти препараты, строго соблюдая интервалы для каждого (не менее 4 часов для парацетамола и 6-8 для ибупрофена), если один из них не справляется.

Какая нормальная температура у ребенка, у которого режутся зубы?

Нормальной температурой тела у ребёнка, даже в период прорезывания, считаются стандартные значения: 36,5–37,2°C при измерении в подмышечной впадине. Сам факт прорезывания может давать физиологическое повышение до 37,5°C, иногда до 38°C. Важно следить за общим состоянием: если при такой температуре ребёнок активен, пьёт жидкость, а температура легко сбивается или проходит сама, это, вероятнее, реакция на зубы.

Можно ли давать ребенку ибупрофен каждую ночь во время прорезывания зубов?

Нет, это не рекомендуется. Ибупрофен — это лекарственный препарат, а не средство для ежедневной профилактики. Его следует давать только по необходимости, когда есть выраженный болевой синдром или высокая температура, которая мешает ребёнку спать. Систематический приём НПВП может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Если боль настолько сильна, что требует ежедневного обезболивания в течение многих дней, необходимо показать ребёнка педиатру или стоматологу для исключения других проблем и подбора безопасной тактики.

Прорезывание зубов — естественный, хоть и непростой этап взросления. Температура в этот период — частый, но не обязательный спутник. Главная задача родителей — сохранять спокойствие, уметь наблюдать и анализировать симптомы, чтобы отличить нормальную реакцию организма от начала болезни. Создайте малышу комфортные условия, используйте безопасные методы помощи и обращайтесь к специалистам.

Если поведение или состояние ребенка при прорезывании зубов вызывает у вас тревогу, или вы не уверены в причине температуры — запишитесь на консультацию к педиатру клиники 100med. Наши врачи проведут осмотр, ответят на все вопросы и помогут вашему малышу пройти через этот период максимально комфортно.

Источники

Американская академия педиатрии (AAP). «Teething: 4 to 7 Months». HealthyChildren.org (2023).
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS). «Tips for helping your teething baby» (2022).
Союз педиатров России. Клинические рекомендации «Лихорадка у детей» (2021).

Врачи

Все врачи