Как правильно ухаживать за зубными имплантами

Поздравляем! Вы обрели новую, уверенную улыбку благодаря зубным имплантам. Это современное и надежное решение, которое при правильном обращении может служить вам всю жизнь. Однако ключевое слово здесь — «правильное». Зубной имплант, хотя и искусственный, требует не менее тщательной, а порой и более внимательной заботы, чем натуральные зубы. Правильный уход за зубными имплантами — это не просто рекомендация, а необходимое условие для их долговечности (15-25 лет и более) и здоровья тканей вокруг них. В этой статье мы простым языком расскажем, как сделать так, чтобы ваша инвестиция в здоровье и красоту окупилась сполна.

Чтобы понять важность гигиены, нужно знать одно ключевое отличие. Натуральный зуб окружен миллионами тонких волокон (периодонтальной связкой), которые амортизируют нагрузку и создают естественный барьер для бактерий. Имплант же срастается с костью напрямую, по принципу «титан-кость» (остеоинтеграция). Это делает его очень прочным, но и более уязвимым к микробам.

Если вокруг импланта скапливается налет, развивается воспаление. Сначала страдает только десна — это состояние называется мукозит (аналог гингивита). Его главный признак — кровоточивость. Если воспаление не остановить, оно может пойти глубже, начать разрушать кость, которая держит имплант. Это уже периимплантит — главная причина отторжения имплантов. Проще говоря, имплант «менее прощает» пренебрежение чисткой, чем собственный зуб.

Основа долголетия импланта закладывается дома, в ванной комнате. Ваша задача — не дать бактериальному налету ни единого шанса.

Щетка и паста: правильная техника

Для чистки имплантов выбирайте щетку с мягкой (soft) или ультрамягкой (ultra soft) щетиной. Жесткая щетина может поцарапать искусственную коронку и травмировать десну. Отлично подойдет монопучковая щетка для точечной очистки области у шейки импланта. Паста должна быть низкоабразивной (ищите индекс RDA на упаковке — чем он ниже, тем мягче паста). Чистите зубы выметающими движениями от десны к режущему краю, уделяя особое внимание границе между десной и коронкой.

Межзубные пространства: зона особого внимания

Это самое важное в гигиене зубных имплантов. Обычная зубная нить (флосс) может не подойти, особенно если у вас мостовидный протез на имплантах. Используйте:

• Суперфлосс: более толстый и пушистый участок отлично собирает налет.

• Ершики (интердентальные щеточки): подбираются индивидуально по размеру промежутка. Они должны входить в межзубное пространство с легким сопротивлением. Ершик — лучший друг импланта.

• Флоссеры с держателем: удобны для очистки задних зубов.

Дополнительные средства: ирригатор и ополаскиватели

Ирригатор — это мощное дополнение к ежедневному уходу. Струя воды или антисептического раствора вымывает остатки пищи и бактерии из труднодоступных мест, под десневые края и массирует десну. Начинайте с минимального давления. Используйте антисептические растворы (например, с хлоргексидином) только короткими курсами по назначению врача, чтобы не нарушить микрофлору.

Ополаскиватели для ежедневного использования должны быть без спирта. Они помогают снизить количество бактерий, но не заменяют механической чистки.

Даже идеальная домашняя чистка имплантов не удаляет весь налет, особенно минерализовавшийся (зубной камень). Поэтому визиты к стоматологу-гигиенисту раз в 6 месяцев (а иногда и чаще, по рекомендации) — обязательны.

На приеме специалист проведет профессиональную чистку имплантов специальными инструментами: пластиковыми или титановыми кюретами, которые не повредят поверхность импланта, и ультразвуком со специальными насадками. После чистки коронку и абатмент полируют до гладкости, чтобы налет скапливался меньше. Врач также проведет осмотр, проверит состояние десны и при необходимости сделает рентген-снимок для контроля костной ткани.

• Курение. Сильно ухудшает кровоснабжение десен, снижает местный иммунитет и повышает риск периимплантита в 4-5 раз. Это главный контролируемый фактор риска.

• Чрезмерная жевательная нагрузка. Имплант прочен, но не предназначен для того, чтобы грызть орехи, леденцы или открывать бутылки. Это может привести к поломке коронки или самого импланта.

• Бруксизм (скрежетание зубами). Неосознаваемая ночная нагрузка опасна. Решение — изготовление защитной каппы у стоматолога.

• Вязкая и твердая пища. Откажитесь от ирисок, жвачки, сухарей в первые месяцы после установки коронки, а в дальнейшем будьте осторожны.

Немедленно обратитесь к своему врачу-имплантологу, если заметили у себя:

• Кровоточивость, покраснение или отек десны вокруг импланта.

• Болезненность при надавливании или чистке.

• Неприятный запах или привкус в области импланта.

• Ощущение, что коронка стала подвижной.

• Чувство пульсации, распирания или «выросшего» зуба.

Чем раньше выявить проблему, тем проще и успешнее будет лечение.

Первые дни и недели после установки

Сразу после операции гигиена должна быть максимально бережной. В области швов чистка не проводится. Врач назначит антисептические полоскания (например, хлоргексидином) по определенной схеме. Чистить остальные зубы можно мягкой щеткой, избегая операционной зоны. Соблюдайте щадящую диету.

После установки коронки (протеза)

Когда десна полностью зажила и установлена постоянная коронка, можно переходить к полноценному, но аккуратному уходу, описанному выше. Ваш имплант теперь функционирует как родной зуб, но помните о его особенностях.

1. Clinical recommendations for the care and maintenance of dental implants. International Congress of Oral Implantologists (ICOI), 2023.

2. Prevention and treatment of peri-implant diseases. European Federation of Periodontology (EFP), 2023.

3. Maintenance of dental implants: a review of the literature. Journal of International Oral Health, 2022.

4. Мирсаева Ф.З. и др. Дентальная имплантология: учебное пособие. Уфа: БГМУ, 2015.

5. Хафизов Р.Г. Дентальная имплантология: основы. КФУ, 2021.

6. Хобкирк Дж.А. Руководство по дентальной имплантологии. Лондон, 2003.

7. Шашмурина В.Р. Протоколы индивидуальной гигиены рта при дентальной имплантации. CyberLeninka, 2022.

8. Ушаков Р.В. Профилактика периимплантационного мукозита и периимплантита. Российская стоматология, 2015.