Болит горло после удаления зуба: норма или осложнение? Причины, сроки и что делать
Вы успешно перенесли удаление зуба, и, кажется, самое страшное позади. Но на следующий день, помимо ожидаемой ноющей боли в лунке, вы замечаете неприятное першение и боль в горле, особенно при глотании. Первая мысль: «Неужели я заболел?» Не спешите паниковать. Боль в горле после удаления зуба — распространенное явление, и в большинстве случаев оно является естественной частью процесса заживления. Однако важно понимать, где проходит грань между нормой и началом осложнения. В этой статье мы подробно разберем, почему возникает этот симптом, как долго он длится и в каких ситуациях нужно бить тревогу.
Почему после удаления зуба может болеть горло? Основные причины
Боль в горле после экстракции (удаления) зуба — это не самостоятельная болезнь, а отражение послеоперационных процессов в близлежащих тканях. Вот основные причины:
- Близость анатомических структур
Это самая частая причина, особенно актуальная после удаления зубов мудрости на нижней челюсти. Их корни расположены глубоко в кости, в непосредственной близости от мышц глотки, небных миндалин и даже язычного нерва. Послеоперационный отек, который является естественной реакцией организма на травму, легко распространяется на эти соседние ткани, вызывая ощущение болезненности и дискомфорта при глотании.
- Реакция на анестезию
Для обезболивания нижних зубов стоматолог делает инъекцию вблизи жевательных мышц. Сам укол и действие анестетика могут вызвать их временную дисфункцию, ощущение напряженности, «деревянности». Это чувство часто интерпретируется мозгом как боль или дискомфорт в области горла.
- Микротравма слизистой
Во время сложного удаления, особенно если зуб был разрушен, ретинирован (не прорезался) или требовал разделения корней, хирургу приходится работать инструментами в ограниченном пространстве. Это может привести к незначительному растяжению или микротравме слизистой оболочки задней части полости рта и глотки, что проявляется болезненностью.
- Естественный послеоперационный отек
Воспаление — обязательный этап заживления любой раны. Организм направляет в область удаления клетки иммунной системы и жидкость, формируя отек. Этот отек в области угла нижней челюсти может создавать давление и механически затруднять глотание, вызывая боль.
«Нормальная» боль в горле vs. Признак осложнения: как отличить?
Самый важный навык после удаления зуба — умение отличить нормальный процесс заживления от начинающегося осложнения, такого как альвеолит («сухая лунка») или воспаление.
Симптомы, которые укладываются в норму (1-3 дня)
- Характер боли: умеренная, ноющая, четко связанная с областью удаления. Усиливается при глотании, зевании или широком открывании рта.
- Общее состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная или слегка повышена (до 37,5°C).
- Внешний вид. Отек щеки умеренный, может увеличиться на 2-3 день, а затем начать спадать.
- Лунка покрыта темно-красным или коричневатым кровяным сгустком. Неприятный запах отсутствует.
Тревожные симптомы, указывающие на осложнение (альвеолит, воспаление)
- Динамика боли. Боль в горле и в лунке не стихает, а нарастает на 3-4 день после удаления и позже.
- Состояние лунки. Сгусток разрушился, выпал или растворился. Лунка выглядит пустой, серой, иногда видна костная ткань. Это состояние называется «сухая лунка» — главный признак альвеолита.
- Запах и выделения. Появление стойкого гнилостного, неприятного запаха изо рта. Возможны гнойные выделения из лунки.
- Характер боли. Боль становится пульсирующей, острой, может отдавать в ухо, висок или всю половину челюсти.
- Общее состояние. Повышение температуры тела выше 38°C, озноб, слабость, головная боль.
- Другие признаки. Затрудненное открывание рта (тризм) не проходит, а усиливается. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Сколько в норме болит горло после удаления? Сроки заживления
Понимание обычных сроков поможет вам сохранять спокойствие:
- Пик симптомов. Приходится на 2-3 сутки после операции. В это время послеоперационный отек максимален, поэтому боль в горле и при глотании может быть наиболее выраженной.
- Начало улучшения. С 3-4 дня отек постепенно спадает, а вместе с ним уменьшается и дискомфорт в горле.
- Полное исчезновение. При неосложненном заживлении боль в горле, как правило, полностью проходит в течение 5-7 дней. После сложного удаления зуба мудрости остаточные неприятные ощущения могут сохраняться до 10-14 дней, но с четкой тенденцией к улучшению каждый день.
Болевые ощущения должны постепенно уменьшаться. Если на 3-4 день вам становится хуже, а не лучше — это прямое показание для обращения к врачу.
Что делать, если болит горло после удаления? Домашние меры
Если после удаления зуба появилась боль в горле, облегчить состояние в первые дни помогут простые и безопасные меры.
- Охлаждение. В течение первых 24-48 часов прикладывайте к внешней стороне щеки холодный компресс (лёд в полотенце или грелку с холодной водой) на 15-20 минут каждый час. Это поможет уменьшить отёк и связанный с ним дискомфорт.
- Диета. Выбирайте мягкую, прохладную или тёплую пищу (бульон, йогурт, пюре). Полностью исключите горячие, острые, кислые, солёные и твёрдые продукты, чтобы не раздражать ткани в области лунки.
- Питьевой режим. Обеспечьте достаточное питьё тёплой водой или некрепким травяным чаем — это поддержит организм и ускорит восстановление.
- Гигиена. Со второго дня можно делать щадящие антисептические ванночки: подержите раствор (например, хлоргексидина) во рту 1-2 минуты на стороне удаления и сплюньте без усилий. Чистите зубы мягкой щёткой, аккуратно обходя лунку.
- Режим. В первые 2-3 дня избегайте физической активности, тепловых процедур (баня, сауна) и горячего душа.
- Медикаменты. Принимайте назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) строго согласно инструкции.
Чего делать категорически НЕЛЬЗЯ?
После удаления зуба важно избегать действий, которые могут спровоцировать осложнения. Нарушение этих правил способно серьёзно замедлить заживление и аннулировать результат операции.
Строгие запреты включают:
- Активное полоскание рта в первые 3–4 дня, чтобы не разрушить формирующийся защитный кровяной сгусток.
- Любые прикосновения к лунке языком, пальцами или посторонними предметами.
- Употребление напитков через трубочку, поскольку создаваемый вакуум может сместить сгусток.
- Приём алкоголя и курение в течение минимум 3–5 дней, так как они нарушают кровообращение и процесс регенерации.
- Прогревание щеки в области операции, которое неизбежно усилит отёк и воспаление.
- Самостоятельную обработку лунки агрессивными антисептиками, способными вызвать химический ожог тканей.
Мнение врача-эксперта 100med
Боль в горле после удаления, особенно зуба мудрости, — явление объяснимое. Она часто связана с реакцией близлежащих мышц и лимфоидной ткани на травму и отёк. Это нормальный компонент воспалительного ответа организма. Важно дифференцировать её от нарастающей боли, которая может сигнализировать об осложнении — альвеолите или воспалении лунки. Если дискомфорт в горле сопровождается усилением болезненности в челюсти, температурой или неприятным запахом — это прямое показание для внепланового визита к хирургу для контроля заживления.
Когда необходимо СРОЧНО обратиться к стоматологу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после удаления зуба вы наблюдаете следующие тревожные симптомы:
- Усиление боли и отёка на 3-4 день вместо их уменьшения.
- Образование «сухой лунки» — отсутствие защитного сгустка и видимая костная ткань на дне.
- Появление выраженного гнилостного запаха изо рта или гнойного отделяемого из лунки.
- Повышение температуры тела выше 38,5°C, сопровождающееся ознобом и общей слабостью.
- Развитие интенсивной, пульсирующей боли, иррадиирующей в ухо или висок.
- Затруднение глотания или дыхания (крайне редкий, но угрожающий признак).
- Сохранение онемения в области губы, подбородка или языка спустя 8-10 часов после окончания действия анестезии.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Нет, для аллергии на анестетик характерны другие симптомы: сыпь, кожный зуд, покраснение и отек в месте укола или на лице, в тяжелых случаях — затруднение дыхания и падение давления. Изолированная боль в горле — не аллергическая реакция.
Антибиотики после удаления зуба назначает только врач и строго по показаниям: при наличии гнойного воспаления, альвеолита, сниженном иммунитете или сложной операции. Принимать их «на всякий случай» нельзя — это не предотвратит альвеолит и нанесет вред микрофлоре.
В первые 2-3 дня от леденцов лучше воздержаться. Активное сосание создает движение в полости рта и может сместить кровяной сгусток. Если дискомфорт сильный, можно использовать спреи для горла с антисептиком, избегая прямого попадания в лунку.
Да, это нормально. Такое состояние называется тризм — рефлекторный спазм жевательных мышц в ответ на боль и отек. Обычно он проходит самостоятельно за 3-5 дней по мере уменьшения воспаления. Если рот не открывается совсем или ситуация ухудшается, нужна консультация врача.
Это абсолютно закономерно. Удаление «восьмерки» — это почти всегда сложная хирургическая операция с разрезом десны, высверливанием кости и значительной травмой тканей. Анатомическая близость к глотке и больший объем вмешательства приводят к более выраженному отеку и, как следствие, к более сильной боли в горле.
Заключение
Дискомфорт в горле после удаления зуба — распространённое явление, особенно после сложных вмешательств, таких как удаление зубов мудрости. Сохраняйте спокойствие и внимательно наблюдайте за своими ощущениями — это основа для быстрого выздоровления. Строго следуйте полученным от врача рекомендациям, обеспечьте себе щадящий режим и отслеживайте изменения. Важно помнить: обычный послеоперационный дискомфорт со временем ослабевает, а признаки осложнения, напротив, усиливаются.
Если боль в горле или в области лунки вызывает беспокойство, не стоит заниматься самодиагностикой или просто ждать. Обратитесь за профессиональной консультацией к хирургу-стоматологу клиники 100med. Мы оперативно проведём осмотр, исключим риски развития осложнений и сделаем всё необходимое, чтобы ваше восстановление прошло максимально комфортно и безопасно.
Источники
- Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов (AAOMS). «Management of Third Molar Teeth». (2022).
- Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE). «Guideline on Dental Extraction». (2019, актуализация).
- Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию стоматологической помощи при хирургических вмешательствах.
Андрей Викторович
Стаж: 23 года
