Остеосинтез

Не все переломы требуют проведения остеосинтеза. Показания к операции определяются квалифицированным врачом после осмотра и тщательного обследования пациента. Остеосинтез может назначаться при потенциальной неэффективности консервативного лечения. Другими показаниями к оперативному вмешательству являются:

• сложная форма травмы;
• внутрисуставной перелом;
• перелом шейки бедра (в особенности у пожилых пациентов);
• ущемление нервов в ходе срастания перелома;
• образование ложного сустава в связи с неправильным срастанием костей;
• переломы со смещением отломков.

При решении вопроса о проведении остеосинтеза, врачи клиники 100med обязательно учитывают возможные противопоказания. К ним относятся:

• большое число повреждений (политравма);
• тяжелое общее состояние пациента (шок, кома);
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• остеомиелит;
• беременность;
• патология свертываемости крови;
• выраженный остеопороз костей в зоне вмешательства.

Для своевременного выявления ограничений к вмешательству каждый пациент проходит тщательное предоперационное обследование. Оно включает в себя различные лабораторные и инструментальные методы диагностики: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, кровь на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, ЭКГ и флюорография. Объем обследований определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При необходимости могут назначаться консультации узких специалистов. На основании проведенных исследований врач выбирает вид остеосинтеза и подбирает фиксирующие элементы.

В клинике 100med проводятся следующие виды остеосинтеза костей:

• Остеосинтез плечевой кости

Для лечения перелома может применяться экстрамедуллярный (с применением пластин) или интрамедуллярный (с использованием спиц) способ.

• Остеосинтез ключицы

Применяется как основной метод лечения перелома ключицы. Фиксация пластинами позволяет вернуть ей функциональную нагрузку и обеспечивает быстрое восстановление.

• Остеосинтез локтевого отростка

С помощью операции удается совместить костные отломки, что минимизирует риск их повторного смещения.

• Остеосинтез предплечья

Методика фиксации подбирается в соответствии с типом и локализацией перелома костей предплечья.

• Остеосинтез надколенника

Сложный вид переломов, для лечения которых чаще всего используют прочные спицы. С их помощью производится фиксация отломков.

• Остеосинтез голени

Операция позволяет создать условия для быстрого и полноценного сращения перелома костей голени.

Остеосинтез проводится под общим наркозом. Время проведения зависит от вида и объема предстоящей операции.

Врач заранее определяет места разрезов и в соответствии с этим осуществляет доступ к местам повреждения. Далее проводится установка металлической конструкции. Чаще всего используются конструкции из титана, так как они прочные, хорошо приживаются и не провоцируют развитие инфекции. Завершается операция ушиванием раны и наложением стерильной повязки.

При разработке реабилитационного плана учитываются различные факторы: сложность перелома, возраст и общее состояние пациента, локализация повреждения, вид выполненной операции.

Выделяют следующие этапы реабилитации:

• ранний (2-3 недели после операции);
• ближайший послеоперационный (2-3 месяца после вмешательства);
• поздний послеоперационный (3-6 месяцев после остеосинтеза);
• восстановление функций (после 6 месяцев с момента операции).

Первые дни допускается наличие болевого синдрома и отека в послеоперационной зоне. Для купирования неприятных симптомов назначаются обезболивающие препараты. Швы снимают ориентировочно на 8–14 день.

Рекомендуется спустя 3 дня после операции начинать двигательную активность. Сначала врач помогает пациенту совершать вращения, сгибания и разгибания конечности. По мере восстановления следует увеличивать нагрузку. Это необходимо для снижения риска развития послеоперационных осложнений, а также для улучшения крово- и лимфообращения.

Реабилитация после остеосинтеза включает в себя следующие методы:

• лечебный массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• плавание в бассейне.

Подробнее узнать об остеосинтезе, цене операции и методах ее выполнения можно на консультации у врача-травматолога. Для записи на прием вы можете позвонить по телефону.